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一、合同编号：NMGZFCG-HT-2024-*
二、合同名称：阿荣旗三 (略) 印刷服务定点服务采购合同
三、项目编号：NMGZFCG-DDFW-2024-*
四、项目名称：阿荣旗三 (略) 印刷服务定点采购
五、合同主体
采购人(*方)：阿荣旗三 (略)
地址：内蒙 (略) - (略) -阿荣旗内蒙 (略) 阿荣旗 (略)
联系方式：*
供应商(*方)：阿荣旗那吉镇振丰印刷厂
地址：滨河西街
联系方式：*
六、合同主要信息
主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 国家基本公共卫生第一次产前检查服务记录表,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥12.00 | ￥600.00 | 按照要求提供服务 |
| 2 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查健康指导要点,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥24.00 | ￥* | 按照要求提供服务 |
| 3 | 国家基本公共卫生老年人自理能力评估表,采购数量：40.0000; | 40(本) | ￥10.00 | ￥400.00 | 按照要求提供服务 |
| 4 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查记录表--学龄前期（4-6岁）,采购数量：50.0000; | 50(套) | ￥24.00 | ￥* | 按照要求提供服务 |
| 5 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查记录表--基本信息表,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥8.00 | ￥400.00 | 按照要求提供服务 |
| 6 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查记录表--幼儿期（1-3岁）,采购数量：50.0000; | 50(套) | ￥32.00 | ￥* | 按照要求提供服务 |
| 7 | 国家基本公共卫生第2-5次产前随访服务记录表,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥8.00 | ￥400.00 | 按照要求提供服务 |
| 8 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查转诊单1,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥8.00 | ￥240.00 | 按照要求提供服务 |
| 9 | 国家基本公共卫生产后随访记录表,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥8.00 | ￥400.00 | 按照要求提供服务 |
| 10 | 国家基本公共卫生辅助检查粘贴单,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥8.00 | ￥240.00 | 按照要求提供服务 |
| 11 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查转诊单2,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥8.00 | ￥240.00 | 按照要求提供服务 |
| 12 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查服务项目,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥12.00 | ￥600.00 | 按照要求提供服务 |
| 13 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查结果异常登记表,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥8.00 | ￥240.00 | 按照要求提供服务 |
| 14 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检基本设备表,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥8.00 | ￥400.00 | 按照要求提供服务 |
| 15 | 国家基本公共卫生高血压随访表,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥8.00 | ￥400.00 | 按照要求提供服务 |
| 16 | 国家基本公共卫生糖尿病随访表,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥8.00 | ￥400.00 | 按照要求提供服务 |
| 17 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查回执单,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥8.00 | ￥240.00 | 按照要求提供服务 |
| 18 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查记录表--新生儿期,采购数量：50.0000; | 50(套) | ￥24.00 | ￥* | 按照要求提供服务 |
| 19 | 国家基本公共卫生孕产妇中医药健康指导表,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥12.00 | ￥600.00 | 按照要求提供服务 |
| 20 | 国家基本公共卫生健康体检表2,采购数量：100.0000; | 100(本) | ￥12.00 | ￥* | 按照要求提供服务 |
| 21 | 国家基本公共卫生0-6岁儿童眼保健及视力检查记录表--婴儿期（1岁以内）,采购数量：50.0000; | 50(套) | ￥32.00 | ￥* | 按照要求提供服务 |
| 22 | 国家基本公共卫生健康体检表1,采购数量：100.0000; | 100(本) | ￥12.00 | ￥* | 按照要求提供服务 |
合同金额： *，大写(人民币)：*万*仟元整
履约期限：2024年12月22日至2025年12月22日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
七、合同签订日期
2024年12月22日
八、合同公告日期
2024年12月22日
九、其他补充事宜
无
合同附件：
阿荣旗三 (略)
2024年12月22日
京公网安备 11010802042560号