内蒙古民族大学附属医院静脉血栓栓塞症VTE智能防治系统询价公告

分系统名称

系统功能

功能描述及要求

VTE肺栓塞及深静脉血栓全流程质控

质控提醒

(略) 后通过风险评估、早期预防、动态风险评估等事前提醒、事中干预、事后回溯的闭环式预警质控， (略) 减少因认识不足和缺乏必要预防措施而导致的不良后果。

其中动态评估提醒包括：入院初始评估、术后评估、转科后评估、出院评估、病情变化时评估中至少4项内容。

质控分析

支持对监测指标和VTE发生率进行实时动态追踪和统计分析，提醒医生对未按规范防治的高危患者及时采取补救措施进行防治、避免和减少因未及时防治而导致的VTE发生率及致死率。

支持监测预防措施完成情况，包括恰当预防措施实施情况。

质控监管

(略) 管理方对VTE关键指标进行回顾性分析，完善临床医生管理和质控监控措施。

VTE风险和出血风险自动化计算评估

VTE风险初始评估

(略) 24小时内，系统结合患者全部病史、手术、用药、检查/检验结果等信息，能够自动完成患者的VTE风险评估。并主动、及时提醒医生查看VTE风险评估的结果，且支持医生查看评估依据，快速确认。

系统结合患者全部病史、用药、检查检验结果等信息、智能识别中高危患者特征，主动判断患者的VTE风险情况（是否为中高危患者）。支持人机VTE评估结果同一界面对比，根据对比结果进行重点关注。若系统评估危险程度高于医生，则应主动对医生进行提醒，帮助医生减少评估中的遗漏，增加评估的客观性和全面性。

系统自动 (略) 患者的VTE风险评估，并支持在医生打开电子病历时，主动提醒医生完成对患者VTE风险评估结果的确认，在医务人员快速确认系统自动评估的结果后，提醒自动消失。

VTE动态评估

系统可实时 (略) 情况自动进行VTE风险评估，并主动提醒医务人员对评估结果进行快速确认。保证患者病情变化时，能使用准确的VTE风险评估量表、自动判断风险程度、识别中高危患者，及时完成VTE风险评估，使医生掌握患者VTE风险动态变化。

在术前准备阶段，系统自动根据手术申请信息，自动对患者进行VTE风险评估，主动提醒医务人员对评估结果进行确认，在医务人员快速确认评估结果后，质控提醒自动消失。

系统可主动识别患者手术申请医嘱、术前小结文书，监测评估是否在手术开始前24小时内完成。

在患者完成相关手术后，系统自动根据患者术后情况，自动对患者进行VTE风险评估，针对VTE风险评估结果有变化的患者，主动提醒医务人员对评估结果进行确认，在医务人员快速确认评估结果后，质控提醒自动消失。

系统可主动识别患者手术时间，监测评估是否在手术结束后24小时内完成。

在患者完成转科后24小时内，系统应主动提醒转入科室是否及时完成患者VTE动态风险评估结果的确认。

(略) 期间，系统根据患者病情变化、患者全部病史、护理级别的变化、手术、用药、检查检验结果等信息更新，实时自动评估和监测VTE风险。患者一旦发生变化，系统应即刻主动提示，提醒医生及时采取措施。

(略) 时，系统应主动提醒医生再次进行VTE风险评估结果的确认，避 (略) 前发生遗漏。

动态复评：系统应支持动态复评提醒，VTE高危患者支持每3日自动复评，中低危患者支持每7日自动复评，并提醒医生及时确认，医生确认后提醒自动消失。

出血风险评估

鉴于抗凝预防本身潜在的出血并发症，系统实时自动根 (略) 情况进行出血风险评估，并主动提醒医生对患者的出血风险评估结果进行查看，快速确认。（可智能推荐适用于手术患者/ (略) 患者的出血风险评估表）

系统支持对患者出血风险评估结果进行病历回填。（需要第三方厂商配合完成接口才可实现）

结合患者全部病史、用药、检查检验结果等信息，系统可根据出血高危患者特征，自动判断患者的出血风险情况。支持人机VTE评估对比，根据对比结果进行重点关注。

出血风险动态评估：在VTE动态评估节点中，当VTE评估结果为中危或高危，系统自动再次提醒医生评估出血风险。

Wells评分

系统结合患者全部病史、手术、用药、检查/检验结果等信息，根据深静脉血栓形成（DVT）临床指征及当前患者特征，系统应自动判断患者是否应进行Wells评估并对符合条件的患者自动评估风险。

根据VTE风险评估结果及Wells评估结果，对适宜的患者在EMR界面提醒医生开立D-二聚体检查医嘱。

根据VTE风险评估结果及Wells评估结果，对适宜的患者在EMR界面提醒医生开立静脉超声检查医嘱。

支持评估表的下载，打印以及合并打印等，并支持以PDF形式保持在电子病历系统中。

PTE筛查

对于高度可疑或者确诊急性肺栓塞患者，系统支持结合患者全部病史、手术、用药、检查/检验结果等信息，自动判断患者是否应进行Wells，sPESI或者肺血栓栓塞危险分层评估并对符合条件的患者自动评估风险。

系统应支持根据医生确认的综合评估结果，患者病情特征，检验检查内容等，根据指南个性化分层推送PTE筛查建议，包括D-二聚体检测、血气分析、CT肺动脉造影，心动图检查、超声心动图、核素V/Q显像、下肢静脉超声检查等，医生完成筛查后提醒消失。

VTE动态评估结果记录

系统支持 (略) 内动态评估结果以及历次医嘱记录，供医务人员分析患者的评估结果变化趋势，帮助针对患者，建立个性化VTE防治方案。

系统自动 (略) 内VTE风险评估、出血风险评估等所有风险评估结果、评估时间及详细评估项的历史记录，支持医生快速根据患者病情变化对已完成的评估结果进行修改或重新评估。

VTE预防措施

当患者VTE风险评分结果为中高危时，系统应主动提醒医生采取VTE的预防措施。

能够实时 (略) 情况自动判断，对未进行VTE预防措施的VTE风险中高危患者，主动、智能提醒医务人员进行相应的基础预防、物理预防、药物预防、联合预防等措施。 (略) 需要设置为强制功能（强制给予预防措施），防止医生漏开预防措施。

根据患者VTE和出血风险的结果不同，定义恰当的预防措施，例如：VTE高危、出血低危的患者应采用抗凝药物进行预防；VTE高危、出血高危的患者应采用物理预防等；能够根据患者病情和预防措施的采取情况，自动判断患者是否采用恰当的预防措施，并主动给予医生提醒，保证预防措施执行到位

出院时评估为VTE中高危的患者，系统应主动提醒医务人员 (略) 医嘱告知的情况。

补充VTE诊断

系统应能够实时根据病历文书、检查报告结果、静脉血栓情况自动判断，对疑似VTE患者病历信息内无诊断时，主动、智能提醒医务人员补充诊断。

会诊提醒

对于VTE确诊患者，系统支持多学科会诊智能提醒。

人机逐项对比

当人机评分不一致时，可在一个界面上进行系统AI和人工（医务人员）逐项评分对比，并给出系统评分的原文依据内容及位置。

禁忌提示

出血高危：对于评估为出血高危的患者，系统应自动进行抗凝药物审核，当医生开具抗凝药物时，进行出血高危禁忌提醒，避免加重出血风险。

下肢压力泵：医生开具下肢压力泵医嘱时，系统应自动判断患者是否已完成相应的下肢静脉超声，或检查结果中是否体现下肢静脉血栓，系统应主动、实时进行判断风险提醒，避免肺栓塞等严重并发症的发生。

对于VTE评估中危或高危患者，系统自动提醒评估机械预防禁忌评估表

机械预防禁忌：在医生进行机械预防的时候，如果患者存在机械预防禁忌，如肺水肿，下肢深静脉血栓症等情况时，系统会进行机械禁忌评估表自动评估并提示存在机械预防禁忌，进行高风险医嘱预警。

护理端提醒

检查提醒：系统支持对确诊VTE患者进行VTE相关症状、体征检查的智能提醒，辅助护理人员及时完善相关检查。

随访提醒：系统支持对确诊VTE患者或者VTE中高危风险患者 (略) 后随访

宣教提醒：系统支持对确诊VTE患者或者VTE中高危风险患者进行VTE相关预防措施宣教提醒。

妊娠期及产褥期VTE风险管理

初始风险评估

(略) 24小时内，系统根据患者病程记录信息自动识别妊娠期及产褥期患者，并基于权威指南RCOG血栓风险评估体系，结合患者全部病史、手术、用药、检查检验结果等信息，自动完成妊娠期及产褥期患者的VTE风险评估。并主动、及时提醒医生查看妊娠期及产褥期患者的VTE风险评估结果，且支持医生查看评估依据，快速确认。

系统结合妊娠期及产褥期患者全部病史、用药、检查检验结果等信息、智能识别中高危患者特征，根据患者妊娠期或产褥期状态，自动判断患者的VTE风险情况（是否为中高危患者）。支持人机VTE评估结果同一界面对比，根据对比结果进行重点关注。若系统评估危险程度高于医生，则应主动对医生进行提醒，帮助医生减少评估中的遗漏，增加评估的客观性和全面性。

系统自动 (略) 患者的VTE风险评估，并支持在医生打开电子病历时，主动提醒医生完成对患者VTE风险评估结果的确认，在医务人员快速确认系统自动评估的结果后，提醒自动消失。

动态评估

系统可实时识别妊娠期及产褥期患者，实时 (略) 情况自动进行VTE风险评估，并主动提醒医务人员对妊娠期及产褥期患者的评估结果进行快速确认。保证患者病情变化时，能使用准确的VTE风险评估量表、自动判断风险程度、识别中高危患者，使医生掌握患者VTE风险动态变化。

在患者完成产科相关手术或分娩后，系统自动根据患者的术后情况，自动对患者进行VTE风险评估，针对VTE风险评估结果有变化的患者，主动提醒医务人员对评估结果进行确认，在医务人员快速确认评估结果后，质控提醒自动消失。

系统可主动识别患者产科手术时间，监测评估是否在手术结束后24小时内完成。

在患者完成转科后24小时内，系统主动提醒转入科室是否及时完成妊娠期及产褥期患者的VTE动态风险评估结果的确认。

(略) 时，系统应主动提醒医生再次进行VTE风险评估结果确认，避 (略) 前发生遗漏。

出血风险评估

鉴于抗凝预防本身潜在的出血并发症，系统实时自动根 (略) 情况进行出血风险评估，并主动提醒医生对妊娠期及产褥期患者的出血风险评估结果进行查看，快速确认。（可智能推荐适用于妊娠期 (略) 患者的出血风险评估表，并自动完成评估）。

系统支持对妊娠期 (略) 患者的出血风险评估结果进行病历回填。

结合患者全部病史、用药、检查检验结果等信息，系统可根据出血高危患者特征，自动判断患者的出血风险情况。支持人机VTE评估对比，根据对比结果进行重点关注。

VTE预防措施

能够实时根据患者产褥期或妊娠期状态自动判断，对产褥期及妊娠期的VTE中危、高危患者推荐恰当、针对性的VTE预防措施，对未进行VTE预防措施的中高危风险患者，主动、智能提醒医务人员进行相应的基础预防、物理预防、药物预防等措施。 (略) 需要设置为强制功能（强制给予预防措施），防止医生漏开预防措施。

根据患者VTE和出血风险的结果不同，定义恰当的预防措施，例如：产前阶段VTE高危、出血低危的患者应采用无妊娠禁忌的低分子肝素等抗凝药物进行预防。能够根据患者病情和预防措施的采取情况，自动判断患者是否采用恰当的预防措施，并主动给予医生提醒，保证预防措施执行到位。

在院监测

支持 (略) 产褥期及妊娠期患者VTE防治措施执行情况进行监管，提醒医生对未按规范防治的高危患者及时采取补救措施进行防治、避免和减少因未及时防治而导致的VTE发生率及致死率。

指标统计

医院和科室管理 (略) 、或按科室对妇产科相关科室患者的VTE防治质控指标的达成情况和VTE实际发生率分析一览、查看相关患者明细，便于回顾 (略) 期间的VTE防治情况。 (略) 评估、术后评估、转科评估、出院评估、出血评估、预防采取情况等至少五项统计指标。

恰当评估及预防情况监测

系统自动根据患者妊娠期及产褥期状态、判断患者是否使用针对性的VTE风险评估量表，监测医务人员对患者的恰当VTE、出血风险评估、以及预防情况。例如： (略) 患者，系统自动判断患者是否进行适用于妊娠期患者的VTE风险评估，对于VTE高危、出血低危的患者，系统自动判断患者是否进行了针对性、无妊娠禁忌的抗凝药物预防措施。

VTE质控平台

科室质量管理平台

质控统计功能在科室质量管理平台中“VTE防治”模块，可查看VTE防治统计数据。能够提供管理部门完整、详细的数据统计分析报表，可以从管理端直观、多维度查看VTE防治效果。

在院监测

支持 (略) 患者VTE防治措施执行情况进行监管，提醒医生对未按规范防治的高危患者及时采取补救措施进行防治、避免和减少因未及时防治而导致的VTE发生率及致死率。

对于未完成某项VTE防治措施的患者，系统可自动标红并提醒尽快完成防治措施；对于已完成某项VTE防治措施的患者，系统可自动查询相关评估结果的详细信息。支持下载患者VTE防治明细表格，进行更多维度的统计分析和临床管理。

指标统计

医院和科室管理 (略) 、或按科室对各科室患者的VTE防治质控指标的达成情况和VTE实际发生率分析一览、查看相关患者明细，同时支持按年龄、是否手术、 (略) 外VTE、是否正在接受抗凝治疗、是否有机械预防禁忌等条件查看患者明细,便于回顾 (略) 期间的VTE防治情况。

至少包括：

（1）评估指标： (略) /科室/时间等不同维度筛选，统计指标包括，入院、术后、转科等关键节点的VTE评估情况、不同人群出血评估、Wells评估情况统计，各个指标支持下钻、科室分布图以及趋势图。

（2）预防详情指标： (略) /科室/时间等不同维度筛选，统计指标包括机械、药物、基础等不同层面，各个指标支持下钻、科室分布图以及趋势图。

（3）诊断指标： (略) /科室/时间等不同维度筛选，统计指标包括D-二聚体检测率、下肢血管超声率、超声心动图、肺血管CT率、核素V/Q显像等不同层面，各个指标支持下钻、科室分布图以及趋势图。

（4）治疗指标： (略) /科室/时间等不同维度筛选，统计指标包括VTE患者的抗凝、溶栓等不同层面，各个指标支持下钻、分布图以及趋势图。

（5）结局指标: (略) /科室/时间等不同维度筛选， (略) 内VTE发生情况的细指标统计，包括VTE,PTE,DVT等相关性和病死率统计，以及资源消耗情况统计，支持趋势图。

（6）肿瘤相关指标：支持重症ICU患者VTE评估率，肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌等患者VTE评估率指标统计。每个指标支持计算公式、趋势图以及下钻功能。

随访清单

医院和科室管理 (略) 、或按科室查看各科室患者的VTE防治情况，根据VTE风险情况、出血风险评估情况筛选随访目标患者。

支持查看患者评估情况、 (略) 诊断、检查情况、预防措施情况等，支持下载患者清单。

VTE过程质量监控

医嘱监控（三级卡控）

(略) 监管需求， (略) 根据自身业务需求设置VTE质控的提醒方式，提醒强度区分三级：1级仅提醒、2级弹出框主动展示提醒医生关注、3级弹出框主动展示提醒（医生开立预防医嘱时，根据患者病情，自动校验预防措施合理性，判断不合理或需完成相关检查、检验结果），以监测医 (略) 期间病情变化的关键节点采取恰当、及时的预防措施。三级提醒 (略) 个性化配置到每一条质控要求上， (略) 不同的管理要求。

当患者VTE评估结果为中/高危时，系统应自动对预防措施的采取情况进行判断。若尚未完成相应的预防医嘱，系统应主动提醒（弹框提醒）医生下达预防处方。

当患者VTE评估结果为中/高危，且出血风险为高危时，若尚未完成物理预防医嘱，系统应主动对医生进行提醒（弹框提醒），在医生提交/保存医嘱时，进行提醒。若医生有其他考虑，需写明原因。

当患者出血风险为高危时，若医生继续下达抗凝药物医嘱时，系统应主动对医生进行强提醒，在医生提交/保存医嘱时，进行提醒。若医生有其他考虑，需写明原因。

当患者VTE评估结果为中/高危，且出血风险为低危时，系统应主动提醒（弹框提醒）医生下达抗凝药物医嘱以预防血栓，若医生有其他顾虑，需写明原因。

实时可视化数据大屏监控

(略) 、各个科室的VTE防治情况进行实时可视化大屏监控，进行多维 (略) 内评测和VTE的风险评估情况、出血风险评估情况、风险评估率走势、预防措施等情况，并自动计算VTE评估率、出血评估率、预防措施实施率等，便于监控患者的VTE实时防治情况。

实时 (略) 、各个科室患者的VTE防控详细信息，包括：使用的VTE评估表名称、VTE风险等级、出血风险评估情况、VTE中高危患者的详细风险评估结果、出血风险因素、预防药物、药物剂量、物理预防措施、是否确诊DVT/PTE、入院或带入性VTE。

VTE防治结局质量指标分析

VTE检出率、治疗率、出血事件发生率、死亡率