墨江哈尼族自治县加强母婴安全保障工作实施方案（2021—2025年）

母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。孕产妇死亡率和婴儿死亡率是国际上公认的基础健康指标，也 (略) 会发展和人类发展的重要综合性指标。《健康中国2030规划纲要》、《健康云南行动（2020—2030年）》将孕产妇死亡率、婴儿死亡率作为主要健康指标，提出了明确任务目标。为加强我县妇幼卫生体系建设，提高妇幼健康服务能力，预防并逐步降低孕产妇和婴儿死亡率，切实保障母婴安全，推进健康墨江建设，制订本实施方案。

一、总体要求

以习近平新时 (略) 会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记在全国卫生与健康大会重要讲话精神，落实省委、省政府，市委、 (略) 署，以预防并减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗保健机构服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，建立“政府主导、部门协调、网络健全、服务保障”的工作机制，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的生育全程服务，全力维护妇女儿童健康。

二、工作目标

2021—2024年，全县孕产妇死亡率控制在17/10万以下，婴儿死亡率控制在6‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在9‰以下，

早孕检查率达90%，孕产妇和儿童健康管理率达90%，HIV阳性孕产妇规范治疗率达90%，婚检率达85%，产前筛查率达65%。

2025年，全县孕产妇死亡率下降到16/10万以下，婴儿死亡率下降到5‰以下，5岁以下儿童死亡率下降到7‰以下，早孕检查率达95%以上，孕产妇和儿童健康管理率达90%以上，HIV阳性孕产妇规范治疗率达98%以上，婚检率达85%以上，产前筛查率达75%以上。

三、主要措施

（一）加强母婴安全管理责任落实

1．落实属地管理责任。乡（镇）人民政府是母婴安全保障工作的责任主体，要进一步强化妇幼公共卫生管理职能，建立县、乡、村母婴安全保障联系包保工作制度，将母婴安全保障工作列入政府民生工程，纳入综合目标管理考核。〔责任单位：各乡（镇）人民政府〕

2．抓实母婴安全管理。建立健全妇幼专管人员、妇联人员、计生专干、驻村工作人员、计生宣传员共同参与管理孕产妇孕情“联动报告”机制。 (略) 、 (略) 和各助产机构要落实云南省孕产妇首诊负责制等12项核心制度，建立一年2次辖区内孕产妇拉网式筛查机制，实施孕产妇妊娠管理“绿色、黄色、橙色、红色、紫色”五色分级标识管理，妊娠分级为“红色”、“橙色”和“紫色” (略) 纳入高危孕产妇专案管理。建立高危孕妇提前待产机制，实施“红色”、“橙色”、边远山区、贫困、危重 (略) (略) 周边待产措施。建立孕产妇用血保障机制和区域间急救用血调配机制，增加储血点的血液储存量，完善血液储存报损费用补助机制。 (略) 门要牵头加强婚姻管理，治理早婚早育，引领婚育新风工作。〔牵头单位： (略) 、各乡（镇）人民政府；责任单位： (略) 、 (略) 〕

3．强化妇幼服务监管。加强母婴保健专项技术监管，严格执行服务机构、人员和项目准入制度；规范执业行为，实行医师准入制度；加强日常监管，严厉打击违法违规行为。完善服务质量标准和服务流程，建立产科质量定期评审制度，加强妇幼卫生服务质量检查和质量控制。〔牵头单位： (略) ；责任单位：县市 (略) 、 (略) 、各乡（镇）人民政府〕

（二）提高妇幼健康服务能力建设

1．巩 (略) 服务能力。要加强对危重孕产妇和危重 (略) 在学科、人才、设施设备建设等投入，建立完善危重孕产妇和危重新生儿救治分片包干和对口帮扶，形成“覆盖全县、上下协力、有效救治”的区域危重孕产妇和新生儿救治网络。到2025年，我县危重孕产妇和危重 (略) 力争达到国家建设标准要求。县财政对通过省级评估验收达到标准的危重孕产妇和危重 (略) 给予适当补助。（牵头单位： (略) ；责任单位：县委编办、县 (略) 、 (略) 、县 (略) (略) 、 (略) ）

2．强化妇幼保健机构创等达标。加大对妇幼 (略) 、人员及设施设备建设等投入，加强 (略) 及各助产机构的内涵建设。到2025年，墨江 (略) 达到二级 *** (略) 能力标准要求，县财政对通过二级 *** 等的 (略) 给予适当补助。（牵头单位： (略) ；责任单位：县 (略) 、 (略) 、县 (略) (略) 、 (略) ）

3．开展妇幼保健机构中医药服务。发挥中医药在妇科、儿科的独特优势，在 (略) 开展中医药服务，推广应用中医药适宜技术和方法，开展中成药合理使用和培训，加强妇女儿童疾病诊疗中西医临床协作，提高疑难病、急危重症诊疗水平。（牵头单位： (略) ；责任单位：县 (略) 、 (略) 、 (略) ）

4．加快妇幼信息建设。支持 (略) 基本诊疗、妇幼健康信息系统建设，运用电子病历、预约诊疗、远程医疗及费用及时结算，全面使用云南省妇幼健康信息系统，实现县、乡、村医疗保健机构网络直报和信息共享。抓实 (略) 绩效考核工作，做好信息数据的分析和利用。推进“互联网+妇幼健康”服务。到2025年，全县各级医疗保健机构实现妇幼卫生健康信息互联互通。〔牵头单位： (略) ；责任单位：县 (略) 、 (略) 、 (略) 、各乡（镇）人民政府〕

（三）提升妇女儿童疾病防治水平

1．加强妇女疾病防治。开展妇女常见病、宫颈癌和乳腺癌筛查工作，到2025年，宫颈癌和乳腺癌筛查达到全覆盖,对贫困、重症患者按规定予以相应治疗补助。整合婚前医学检查、增补叶酸预防神经管缺陷、孕前优生健康检查和地中海贫血防控工作，规范开展产前筛查和产前诊断工作，扩大产前筛查覆盖面，增加产前筛查项目种类。推进艾滋病、梅毒和 *** 肝消除认证工作，落实预防母婴传播综合干预措施，对结婚登记人群严格实行“逢婚必检”、对孕产妇及其配偶同步实行“逢孕必检”。〔牵头单位： (略) ；责任单位： (略) 、 (略) 、 (略) 、县妇联、县残联、各乡（镇）人民政府〕

2．加强儿童疾病防治。进一步规范儿童预防接种、儿童眼保健和视力检查、康复治疗服务。推进新生儿疾病筛查、诊断、治疗以及儿童营养改善项目，降低出生缺陷发生率。制定0—6岁儿童筛查工作规范，实施先天性结构畸形和遗传代谢病救助项目，建立新生儿及儿童致残性疾病和出生缺陷筛查、诊断、干预一体化工作机制。完善残疾儿童康复救助制度，实施残疾儿童康复服务。加强医疗康复设施、 (略) *** 建设，健全与残联衔接协作机制，建立信息共享工作机制。到2025年， (略) 康复科建设为残疾人康复基地，不断提高康复保障水平。 (略) 成立云南省新生儿遗传代谢疾病筛查 (略) 。〔牵头单位： (略) ；责任单位：县 (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) 、县 (略) (略) 、 (略) 、县妇联、县残联、县红十字会、各乡（镇）人民政府〕

3．完善生育医疗保障制度。严格执行生育医疗保障待遇，完善城乡居民和城镇职工基本医疗保险制度。（牵头单位： (略) ；责任单位： (略) 、 (略) ）

（四）夯实妇 (略) ***

1．加强妇幼健康服务网络建设。建立健全以村卫生室、乡（镇） (略) 为基础， (略) 为核心，县二级及以上公立综合医疗机构为技术支持的妇幼健康服务网络。各级医疗助产机构、乡（镇） (略) 、村卫生室至少配备1名妇幼保健专管人员。〔牵头单位： (略) ；责任单位：县 (略) 、 (略) 、县 (略) (略) 、各乡（镇）人民政府〕

2．加强妇 (略) *** 建设。合理确定 (略) 人员总数，落实编外人员财政补助政策。对业绩和现实表现突出、服务基层一线的医护人员在高级岗位聘用方面给予适当倾斜。 (略) 制定妇幼卫生人才培养和培训规划，培养妇幼保健、妇产科、儿科医师、助产士等急需紧缺专业人才；加强对口帮扶工作，提高基 (略) *** 素质；加强妇女保健、儿童保健重点专科建设，培养和引进重点学科带头人；开展乡村医生提质提能培训。（牵头单位： (略) ；责任单位： (略) 、县 (略) (略) ）

（五）加大母婴安全宣传力度

1．加强妇幼健康知识宣传。开展孕育知识、儿童保健、妇女保健、节育避孕等知识宣传，普及妇幼健康知识，培养健康行为和生活方式。推广婚姻登记、婚前医学检查和生育指导“一站式”服务。〔牵头单位： (略) ；责任单位： (略) 、 (略) 、 (略) 、县妇联、各乡（镇）人民政府〕

2．做好优生优育咨询指导。各级助产机构要设立优生优育服务咨询室，汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等多学科力量规范提供优生优育评估、备孕指导和妊娠风险提示等服务，引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。加强女职工劳动保护，避免准备怀孕和孕期、哺乳期妇女接触有毒有害物质和放射线。（牵头单位： (略) ；责任单位：县 (略) (略) 、县妇联）

（六）加大资金投入力度

1．县财政严格按照母婴保障工作要求，统筹安排资金，落实财政投入责任，积极争取上级资金支持。（牵头单位： (略) ；责任单位： (略) ）

2．县财政持续加大对危重孕产妇及危重儿童救助的资金投入力度，按人均不低于1元安排专项救治经费，用于支持危重救治、高危筛查、专家出诊、培训演练、血液储存报损和高危孕妇提前待产服务经费支出。加强资金监督管理，提高资金使用效益。（牵头单位： (略) ；责任单位： (略) ）

四、保障措施

（一）强化组织领导。各乡（镇）党委政府、 (略) 门要高度重视母婴安全保障工作，进一步提高认识、强化组织领导。县、乡（镇）母婴安全保障工作专班必须履行职责，建立母婴安全保障工作联席会议制度、包保责任制度、通报制度、调度会议制度、清单制度等相关制度，加强母婴安全保障工作的组织领导和统筹协调， (略) 门协作配合，及时发现并研究解决工作中的重大问题，全力推进母婴安全保障工作落实。

（二）强化职责分工。建立政府主导，部门各司其职、密切合作的联动机制，各乡（镇）、各部门按职能职责抓好落实。各乡（镇）人民政府：负责辖区内妇幼保健工作宣传动员和育龄妇女孕情的登记、统计、管理和追踪等工作。 (略) ：负责牵头组织实施母婴安全保障工作，督促和指导各级医疗保健机构认真落实母婴安全保障工作措施，完善县、乡（镇）、村（社区）三级急救网络建设，加强医疗助产机构、儿科建设和质量监管。建立质量控制、考核和评估、约谈通报、奖惩、危重救治协调及专家会商等机制。 (略) ：负责采取多种形式加大母婴安全宣传力度， (略) 会氛围。县委编办：负责落实《云南省促进卫 (略) *** 发展三十条措施》有关要求。县 (略) ：负责医疗保健机构基础建设支持和指导。 (略) ：负责做好入园后儿童安全教育和青春期健康教育，配合做好入园儿童健康管理、托幼机构指导等工作。 (略) ：负责组织做好婚姻管理，治理早婚早育，引领婚育新风工作。 (略) ：负责做好母婴安全保障工作的资金支持，加强资金使用的监管。县 (略) (略) ：负责指导卫 (略) 门做好妇幼事业单位的人才招引、岗位聘用、培训、奖惩等人事管理工作。县市 (略) ：负责医疗保健机构药品、设施设备、准入等监管，提供相关技术支持。 (略) ：负责落实城镇职工、城乡居民的医疗保障和相关救助。县妇联：负责配合做好妇女常见病和“两癌”筛查的宣传发动工作，开展女性健康知识宣传教育，依法维护妇女健康权益。县残联：负责对残疾儿童进行康复救助，保障残疾儿童合法权益。县红十字会：负责实施符合救助范围的贫困、重症患者的救助。

（三）强化考核问效。各乡（镇）党委政府、各部门、各医疗保健机构要层层传导压力，压实责任，建立健全母婴安全保障工作督导、约谈、问责和奖惩机制。发生危重孕产妇没有及时报告的由 (略) 主要领导约谈医疗机构主要领导。发生孕产妇死亡1例及以上的，由县母婴安全保障工作专班领办约谈乡（镇）党委政府、 (略) 、医疗机构、 (略) 主要领导，视孕产妇死亡评审结论 (略) 门 (略) 理，并纳入领导班 (略) 年度综合考核。单月婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率超标的，首次被通报的由县人民政府分管副县长约谈乡（镇）党委政府、 (略) 、医疗机构、 (略) 主要领导；第二次及以上被通报的由县母婴安全保障工作专班领办约谈乡（镇）党委政府、 (略) 、医疗机构、 (略) 主要领导，视儿童死亡评审结论 (略) 门 (略) 理，并纳入领导班 (略) 年度综合考核。对于村级发现孕情不及时，村级、乡（镇）相关单位履职缺失的，由乡（镇）党委政府领导约谈相关责任单位和责任人，并进行通报；情节严重的根据相关规定，予以问责。医疗保健机构发生可避免孕产妇死亡情况与单位绩效工资挂钩，发生可避免孕产妇死亡的医疗保健机构扣减下年度核定绩效工资总量的5%。