(略) 市建设工程设计变更备案表
工 程
概 况
| 项目名称
| (略) 厢区海头溪、团结溪河道治理配套工程
| 建设单位
| (略) 厢区东海镇人民政府
| 施工单位
| (略) (略)
| 监理单位
| (略) (略)
| 设计单位
| (略) 市水利水 (略)
| 合同造价
| 2, * , * 元
| 设 计
变 更
申 请
| 1、拟设计变更类别
| 增加造价比例3%及以下
| 2、拟设计变更内容
| 1、1#、2#人行桥桥钻孔灌注桩墩变更为埋石砼型式。 2、团结溪2#、3#坝及海头溪4#坝增设DN * 的闸阀及相应的DN * 混凝土管。 3、海头溪4#坝的坝顶宽度由设计的2m扩宽至3m。 4、取消海头溪5#坝石笼挡墙。 5、海头溪5#坝木闸门变更为钢板闸门。
| 3、拟设计变更理由
| 因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化,需要调整建设方案的.
| 4、预估的造价变更
| 变更及签证:- * 3元 增项: * 7元 甩项:- * 3元 合计:本次变更共计增加造价 * 元,占合同造价的0. * %
| 5、其他附件材料
| 工程联系单(承包【 * 】报告 * - * 号) 现场签证单(编号 * - * ) 设计变更通知书及设计变更图 变更费用估算表
| 6、项目建设及参建单位意见
| 项目建设单位: (略) 厢区东海镇人民政府
| 项目施工单位: (略) (略)
| 项目设计单位: (略) 市水利水 (略)
| 项目监理单位: (略) (略)
| (略) 门意见
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(略) 门意见:(公章) (略) 门意见:(公章)
年 月 日 年 月 日
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注:本表格 * 式 * 份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明)
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