桂阳县消防安全重点单位申报备案表

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单位名称①
统一社会信用代码	□□□□□□□□□□□□□□□□□□
使用名称②
单位地址	县（区） 街道（乡镇）
消防安全责任人		手机号码
消防安全管理人		手机号码
所在建筑名称		所在建筑产权构成	□ 单一产权□ 多产权（有两个以上产权人）
单位使用建筑部位	□ 整体使用□ 局部使用 具体使用部位：
单位属性③（在属性栏内打“√”，可多选）
一、商场(市场)、宾馆(饭店)、体育场(馆)、会堂、公共娱乐场等公众聚集场所□ （一）建筑面积1200平方米以上（含本数，下同）以及设置在地下、半地下建筑面积500平方米以上且经营可燃商品的商场（商店、市场）；建筑面积 。□ （二）单体建筑内客房总数60间以上或者多栋建筑内客房总数100间以上或者设置于地下、半地下客房总数50间以上的旅馆场所；客房总数 。□ （三）座位数3000个以上的室内公共体育场（馆）、座位数2000个以上的会堂；座位数:。□ （四）建筑面积600平方米以上的公共娱乐场所；建筑面积： 。□ （五）建筑面积2000平方米以上的公共餐饮场所；建筑面积： 。
二、医疗机构、康复机构、老年人照料设施、儿童福利机构、母婴服务机构和寄宿制的学校、托管机构、托儿所、幼儿园□ （一）单 (略) （住宿）床位50张以上或多栋建筑床位合计100 (略) 、医

养机构、康复机构；床位总数： 。□ （二）单体建筑内住宿床位50张以上或多栋建筑床位合计90张以上的老年人照料设施、福利机构；床位总数： 。□ （三）单 (略) （住宿）床位50张以上或多栋建筑床位合计10张以上的母婴服务机构；床位总数： 。□ （四）学生住宿（夜间）床位10张以上的寄宿制学校、托管机构；床位总数： 。□ （五）幼儿住宿（夜间）床位50张以上的托儿所、幼儿园以及大型托儿所（8个班及以上）、幼儿园（9个班及以上）。床位总数： 、班级总数 。

三、国家机关□ （一）县级以上的党委、人大、政府、政协办公场所及配套服务场所；□ （二）县级以上 (略) 、 (略) 办公场所及配套服务场所；□ （三）县级以上的政务服务中心办公场所及配套服务场所。

四、广播、电视和邮政、通信枢纽□ （一）县级以上的广播电台、电视台；□ （二）县级以上的邮政和通信枢纽单位；□ （三）B级以上的数据中心。 级。

五、客运车站、码头、民用机场□ （一）候车厅、候船厅的建筑面积在1000 平方米以上的客运车站和客运码头；建筑面积 。□ （二）大型港口；□ （三）民用机场。

六、公共图书馆、展览馆、博物馆、档案馆、宗教活动场所以及具有火灾危险性的文物保护单位、旅游景区□ （一）任一层建筑面积 1500 平方米以上或者总建筑面积3000平方米以上的展览馆，藏书50万册以上的公共图书馆；建筑面积 藏书 册。□ （二）国家二级以上的博物馆，县级以上的档案馆； 级。□ （三）建筑面积2500平方米以上的宗教活动场所；建筑面积 。

□ （四）具有火灾危险性县级以上的文物保护单位；□ （五）具有火灾危险性3A级以上的旅游景区。

七、发电厂(站)和电网调度中心□ （一）大型以上的发电厂；□ （二）500KV以上电压等级的变电站（换流站）； KV。□ （三）50MW以上的电化学储能电站； MW。□ （四）县级以上的电网调度中心。

八、易燃易爆化学物品的生产、充装、储存、供应、销售单位□ （一）建筑面积2000平方米以上生产易燃易爆化学物品的工厂；建筑面积 。□ （二）建筑面积300平方米以上或者危险化学品最大储量达到重大危险源临界量的储存易燃易爆化学物品的专用仓库（堆场、储罐场所）；建筑面积 。□ （三）易燃易爆气体和液体的灌装站、调压站；□ （四）营业性汽车加油站、加气站、加氢站及合建站，燃气供应站；□ （五）建筑面积300平方米以上的易燃易爆化学物品专营商店；建筑面积 。□ （六）化工装置设备及其附属建构筑物占地面积 5000 平方米以上的企业。占地面积 。

九、生产、加工企业和仓储物流场所□ （一）企业员工总数1000人以上，或者在同一时段内生产车间员工总数在300人以上，或者员工集体宿舍单体建筑内床位数100张以上的服装、鞋帽、玩具、木制品、家具、塑料、食品加工、纺织、印染、印刷等劳动密集型企业；员工总数： 、床位总数 。□ （二）具有火灾危险性的大型生产、加工企业；□ （三）单体建筑内所有企业的从业人员总数、营业收入总额同时达到大型生产、加工企业界定标准的建筑；□ （四）国家物资储备库；□ （五）每座占地面积1500平方米以上或总建筑面积3000平方米以上的易燃可燃物品仓储物流场所。建筑面积 占地面积 。

十、高层建筑、城市地下铁道、地下观光隧道、公路隧道、重点工程的施工现场□ （一）高层公共建筑、超高层住宅小区；□ （二）城市地下铁道、地下观光隧道等地下场所和长度超过一千米的公路隧道；□ （三） (略) 级重点工程的施工现场。

十一、其他发生火灾可能性较大以及一旦发生火灾可能造成人身重大伤亡或者财产重大损失的单位□ （一）科研实验中具有火 (略) 部级以上科研单位；□ （二）二级分行以上的银行，市级以上的非银行金融机构； 级。□ （三）除劳动密集型企业外，单体建筑内人员密集场所总建筑面积之和3000平方米以上或任一层人员密集场所总建筑面积之和1500平方米以上的综合楼；建筑面积 。□ （四）其他发生火灾可能性较大以及一旦发生火灾可能造成人身重大伤亡或者财产重大损失的单位。

根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《 (略) 消防安全重点单位界定标准》，我单位符合消防安全重点单位界定标准，特此申报备案。单 位（盖章）法定代表人（签名）：年 月 日

桂阳县消防安全重点单位申报备案表
单位名称①
统一社会信用代码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□
使用名称②
单位地址
县（区）
街道（乡镇）
消防安全责任人
消防安全管理人
所在建筑名称
手机号码
手机号码
所在建筑
□ 单一产权
产权构成
□ 多产权（有两个以上产权人）
单位使用建筑部位
□ 整体使用
□ 局部使用 具体使用部位：
单位属性③（在属性栏内打“√”，可多选）
一、商场(市场)、宾馆(饭店)、体育场(馆)、会堂、公共娱乐场等公众聚集场所
□ （一）建筑面积 1200 平方米以上（含本数，下同）以及设置在地下、半地下建筑面积 500
平方米以上且经营可燃商品的商场（商店、市场）；建筑面积
。
□ （二）单体建筑内客房总数 60 间以上或者多栋建筑内客房总数 100 间以上或者设置于地
下、半地下客房总数 50 间以上的旅馆场所；客房总数
。
□ （三）座位数 3000 个以上的室内公共体育场（馆）、座位数 2000 个以上的会堂；座位数:
。
□ （四）建筑面积 600 平方米以上的公共娱乐场所；建筑面积：
□ （五）建筑面积 2000 平方米以上的公共餐饮场所；建筑面积：
。
。
二、医疗机构、康复机构、老年人照料设施、儿童福利机构、母婴服务机构和寄宿制的学校、
托管机构、托儿所、幼儿园
□ （一）单 (略) （住宿）床位 50 张以上或多栋建筑床位合计 100 (略) 、医
养机构、康复机构；床位总数：
。
□ （二）单体建筑内住宿床位 50 张以上或多栋建筑床位合计 90 张以上的老年人照料设施、
福利机构；床位总数：
。
□ （三）单 (略) （住宿）床位 50 张以上或多栋建筑床位合计 100 张以上的母婴服
务机构；床位总数：
。
□ （四）学生住宿（夜间）床位 100 张以上的寄宿制学校、托管机构；床位总数：
。
□ （五）幼儿住宿（夜间）床位 50 张以上的托儿所、幼儿园以及大型托儿所（8 个班及以上）、
幼儿园（9 个班及以上）。床位总数：
、班级总数
。
三、国家机关
□ （一）县级以上的党委、人大、政府、政协办公场所及配套服务场所；
□ （二）县级以上 (略) 、 (略) 办公场所及配套服务场所；
□ （三）县级以上的政务服务中心办公场所及配套服务场所。
四、广播、电视和邮政、通信枢纽
□ （一）县级以上的广播电台、电视台；
□ （二）县级以上的邮政和通信枢纽单位；
□ （三）B 级以上的数据中心。
级。
五、客运车站、码头、民用机场
□ （一）候车厅、候船厅的建筑面积在 1000 平方米以上的客运车站和客运码头；建筑面
积
。
□ （二）大型港口；
□ （三）民用机场。
六、公共图书馆、展览馆、博物馆、档案馆、宗教活动场所以及具有火灾危险性的文物保护单
位、旅游景区
□ （一）任一层建筑面积 1500 平方米以上或者总建筑面积 3000 平方米以上的展览馆，藏
书 50 万册以上的公共图书馆；建筑面积
藏书
□ （二）国家二级以上的博物馆，县级以上的档案馆；
册。
级。
□ （三）建筑面积 2500 平方米以上的宗教活动场所；建筑面积
。
□ （四）具有火灾危险性县级以上的文物保护单位；
□ （五）具有火灾危险性 3A 级以上的旅游景区。
七、发电厂(站)和电网调度中心
□ （一）大型以上的发电厂；
□ （二）500KV 以上电压等级的变电站（换流站）；
KV。
□ （三）50MW 以上的电化学储能电站；
MW。
□ （四）县级以上的电网调度中心。
八、易燃易爆化学物品的生产、充装、储存、供应、销售单位
□ （一）建筑面积 2000 平方米以上生产易燃易爆化学物品的工厂；建筑面积
。
□ （二）建筑面积 300 平方米以上或者危险化学品最大储量达到重大危险源临界量的储存易
燃易爆化学物品的专用仓库（堆场、储罐场所）；建筑面积
。
□ （三）易燃易爆气体和液体的灌装站、调压站；
□ （四）营业性汽车加油站、加气站、加氢站及合建站，燃气供应站；
□ （五）建筑面积 300 平方米以上的易燃易爆化学物品专营商店；建筑面积
。
□ （ 六 ） 化 工 装 置 设 备 及 其 附 属 建 构 筑 物 占 地 面 积 5000 平 方 米 以 上 的 企 业 。 占 地 面
积
。
九、生产、加工企业和仓储物流场所
□ （一）企业员工总数 1000 人以上，或者在同一时段内生产车间员工总数在 300 人以上，
或者员工集体宿舍单体建筑内床位数 100 张以上的服装、鞋帽、玩具、木制品、家具、塑料、
食品加工、纺织、印染、印刷等劳动密集型企业；员工总数：
、床位总数
。
□ （二）具有火灾危险性的大型生产、加工企业；
□ （三）单体建筑内所有企业的从业人员总数、营业收入总额同时达到大型生产、加工企业
界定标准的建筑；
□ （四）国家物资储备库；
□ （五）每座占地面积 1500 平方米以上或总建筑面积 3000 平方米以上的易燃可燃物品仓储
物流场所。建筑面积
占地面积
。
十、高层建筑、城市地下铁道、地下观光隧道、公路隧道、重点工程的施工现场
□ （一）高层公共建筑、超高层住宅小区；
□ （二）城市地下铁道、地下观光隧道等地下场所和长度超过一千米的公路隧道；
□ （三） (略) 级重点工程的施工现场。
十一、其他发生火灾可能性较大以及一旦发生火灾可能造成人身重大伤亡或者财产重大损失的
单位
□ （一）科研实验中具有火 (略) 部级以上科研单位；
□ （二）二级分行以上的银行，市级以上的非银行金融机构；
级。
□ （三）除劳动密集型企业外，单体建筑内人员密集场所总建筑面积之和 3000 平方米以上
或任一层人员密集场所总建筑面积之和 1500 平方米以上的综合楼；建筑面积
。
□ （四）其他发生火灾可能性较大以及一旦发生火灾可能造成人身重大伤亡或者财产重大损
失的单位。
根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《 (略) 消防安全重点单位界
定标准》，我单位符合消防安全重点单位界定标准，特此申报备案。
单
位（盖章）
法定代表人（签名）：
年
月
日
备注：1．①单位名称为申报单位的社会统一信用代码证或者营业执
照等证照登记名称；
2．②使用名称为本场所的建筑名称、广告名称、招牌名称等广泛周
知的名称。（当使用名称与单位名称不一致时，应填写使用名称栏；
当使用名称与单位名称一致时，无需填写。）
3．③根据本单位属性、实际情况勾选，可以多选;并根据实际情况填
写本单位数据信息。
4．本表双面打印。