申请门诊特殊疾病认定需要哪些材料

一、办理时限

办理时限为15个工作日内。

二、认定所需材料

（一）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

（二）《门诊慢特病病种待遇认定申请表》

（三）病历资料

1. (略) ： (略) 出院证明明确诊断。

2.若门诊：病情诊断证明书、疾病检验检查报告。

备注：

1.精神疾病、阿尔茨海默病：

（1）病期至少持续三个月以上

（2）应持有精神病或精神卫生学执业资格的、精 (略) 或二级*等及 (略) ，精神科中级职称及以上医师签署的 (略) 证明书或门诊诊断证明书。

2.肌萎缩侧索硬化、人工瓣膜置换术及血管支架植入术后， (略) 出院 (略) 病历。

3.恶性肿瘤门诊放化疗费用报销限二级* (略) 专科医生处方，待遇享受期自认定之日起5年。

三、举例

（一）中江县的参保人员刘某想申请高血压，如何认定？

一级高血压属于“两病”， (略) 或者社区卫生服务中心认定。

三级高血压属于“门诊特殊疾病”，在门诊特殊疾病认定点办理，资料如下：

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

2.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》。

3.具备以下4项之一可认定：

（1）2年内二级* (略) (略) 出院 (略) 病历(明确诊断2级或3级高血压)。

（2）动态血压监测或门诊病 (略) 病史资料提示非同日血压符合2级及以上高血压诊断标准。

（3）动态血压监测或门诊病 (略) 病史资料符合高血压诊断标准，心脏彩超、肾功能、眼底检查、CT等其中一项提示靶器官损害。

（4）动态血压监测或门诊病 (略) 病史资料提示既往符合高血压诊断标准，经治疗后目前未达到高血压诊断水平，但需要长期服用降压药维持血压；心脏彩超、肾功能、眼底检查、CT等其中一项提示靶器官损害。

（二）中江县的参保人员李某想申请糖尿病，需要哪些资料？

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

2.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》。

3.具备以下2项之一可认定：

（1）二级* (略) 出院 (略) 病历(明确诊断糖尿病)。

（2）二级* (略) 门诊疾病诊断证明书+二次不同时间的符合糖尿病诊断标准的静脉血糖检验报告单（空腹及餐后2小时/OGTT2小时）。