某医院成本核算系统意向公开

为便于供应商及时了解军队采购信息，根据《军队物资服务集中采购需求管理暂行办法》等有关规定， (略) 成本核算系统项目采购意向公开如下：

• 项目名称

(略) 成本核算系统

• 需求概况

• 科室成本。按照科室划分，以科室、诊疗组为成本核算对象，并进一步计算科室门急诊成本、住院成本的单位成本，即诊次成本、床日成本。
• 医疗服务项目成本。按照属地医疗服务价格主管部门制定的医疗服务项目成本（不包括药品和可以单独收费的卫生材料）划分，以各医疗服务价格项目为成本核算对象，并进一步计算其单位成本，即医疗服务项目成本。
• 病种成本。按照病种划分，以各病种为成本核算对象、并进一步计算其单位成本，即病种成本。
• 疾病诊断相关分组（以下简称DRG）成本。按照DRG组划分，以各DRG组为成本核算对象，并进一步计算其单位成本，即DRG成本。

• 初步技术参数

成本项目是指将归集到成本核算对象的成本，按一定标准划分为人员经费、卫生材料费、药品费、设备器材和房产资源折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用等7大类。需在上述成本项目下设置明细项目或者进行辅助核算，成本项目的设置，应当与成本核算对象所使用会计明细科目或辅助核算项目相对应，确保成本数据与会计数据的同源性和一致性。

（一）收入数据采集

1、医疗服务收入：区 (略) ，不同分别患者，科室、诊疗组，医疗服务项目，病种等维度，采集收入数据。

2、药品收入：区分药品品规， (略) ，不同费别患者，科室、诊疗组等维度，采集收入数据。

3、卫生材料收入：区 (略) ，不同费别患者，科室、诊疗组等维度，采集收入数据。

4、检查检验收入：区 (略) ，不同费别患者，科室、诊疗组，医疗服务项目，病种等维度，采集收入数据。

（二）工作量统计

1、医疗服务计量

1.1门诊人次：按照就诊日期、挂号类别、医保类型、转科进行明细统计，将医生工作站的工作量采集到医生。

1. (略) 占用床日： (略) 日期、病区、专科、责任医生、费别类型等进行明细统计。

1. (略) 人次： (略) 日期、病区、专科、费别类型等进行明细统计。

1.4处方量：按照病人、专科（病区）、医生、门诊、住院、药房、发药人员处方张数和处方记录数等进行明细统计。

1.5手术工作量：按照日期、手术时间、病人、专科（病区）、医生、手术参与人员等进行明细统计。

1.6大型医用设备检查工作量：按照日期、占机时间、专科（病区）、病人、设备编号、检查项目、技师等进行明细统计。

2、社会化服务计量

对用水、用电、用气、用痒、洗涤、保洁、维修等服务，按照服务时间、服务对象（科室）、服务项目等进行明细统计。

3、医院内部服务计量

按照提供服务的科室、接受服务的核算单元、服务日期、服务项目等进行明细统计。

（四）核算要求

1、科室成本核算

1.1按照服务性质讲课时划分为临床服务类、医疗技术类、医疗辅助类、行政后勤类。并采用三级分摊的方法进行分摊，行政后勤、医疗辅助、医疗技术类科室成本采用阶梯分摊法，按照分项逐级分步结转的方式进行三级分摊，将所有成本分摊到临床服务类科室。

1.2一级分摊：将行政后勤类科室费用采用人员比例、工作量比重等分摊参数向临床服务类、医疗技术类和医疗辅助类科室分摊，并实行分项结转。

1.3二级分摊：将医疗辅助类科室费用采用收入比重、工作量比重、占用面积比重等分摊参数向临床服务类和医疗技术类科室分摊，并实行分项结转。

1.4三级分摊：将医疗技术类科室费用采用收入比重的分摊参数向临床服务类科室分摊，分摊后形成门诊、住院临床服务类科室的成本。

1.5开展科室核算的时候，应当将提供医疗服务所发生的全部费用，按照成本项目归集到科室单元。通过相应财务会计科目，按照成本项目归集实际发生的各种费用，计算确定各科室的成本，包括直接成本和间接成本。

2、诊次和床日成本核算

1.1诊次成本核算是指以诊次为核算对象，将科室成本进一步分摊到门急诊人次中，计算出诊次成本的过程。采用三级分摊后的临床门急诊科室总成本，计算出诊次成本。

1.2床日成本核算是指床日为核算对象，将科室成本进一 (略) 床日中，计算出床日成本的过程。采用三级分摊 (略) 科室总成本，计算出床日成本。

3、医疗服务项目成本核算

医疗服务项目成本核算分两步：首先确定医疗服务项目总成本，其次计算单个医疗服务项目成本。应当以临床服务类和医疗技术类二级分摊后，成本剔除药品成本、单独收费的卫生材料成本作为医疗医疗服务项目总成本。一般采用成本比例系数法（主要有收入分配系数法、操作时间分配系数法、工作量分配系数法），也可结合实际探索使用作用成本法，成本当量法等适当的计算方法计算单个医疗服务项目成本，在保证相对合理的情况下提高核算的精确度。

4、病种和DRG成本核算

在核算病种、DRG成本过程中，将各科室归集的费用分配至各患者， (略) 实际核算条件选择适宜的分配方法，包括但不限于项目叠加法、服务单元叠加法、分配系数法。

（五）成本报表与分析

应定期形成成本报表和成本分析报告，并对成本核算结果和成本控制情况做出详细分析和说明。年末要形成年度成本报表和成本分析报告。定期形成月度，季度，年度成本报表。

1、报表构成：按照核算对象不同分为科室成本报表、诊次成本报表、床日成本报表、医疗服务项目成本报表、病种成本报表、DRG成本报表等。

2、分析方法：结合单位运行等相关信息，定期开展对成本核算结果的分析，重点分析成本构成、成本变动的影响因素，把握成本变动规律,寻找成本控制途径和潜力，提出有效管理和控制成本的合理化建议， (略) 运营成本， (略) 的经济效益和社会效益，为制定政 (略) 管理水平服务。选择不同的分析方法（趋势分析、结构分析、本量利分析、比较分析），分析变动成本、成本差异及产生原因。

四、预算金额

*元。

五、预计采购时间

2024年9月

六、本次公开的采购意向仅作为供应商了解初步采购安排的参考，采购项目具体情况以最终发布的采购公告和采购文件为准；

七、供应商 (略) 反馈参与意向和意见建议。

八、联系方式

李助理 0451-* *