PDF格式
Excel格式
Word格式
内 蒙 古 自 治 区
区域评估范围内项目涉水许可
承诺书
申请人：库伦旗耕发 (略)
申请日期：2022年10月8日
申请人基本情况 | 统一社会信用代码（身份证号码） | *608 | 法定代表人 | 田庚发 | |
住所（住址） | 库伦旗工业园区 | 邮 编 | * | ||
项目地址 | 内蒙古省（自治区、 (略) ） (略) （区）库伦县（区、市）工业园区乡（镇、街道）村（社区） 号 | ||||
行业类别 | 家具生产制造业 | ||||
联系人 | 田惠雨 | 联系人手机号码 | * | ||
共同申请人1 | 单位名称（个人姓名） | 份额 | % | ||
统一社会信用代码 （身份证号码） | |||||
共同申请人n | 单位名称（个人姓名） | 份额 | % | ||
统一社会信用代码 （身份证号码） | |||||
区域情况 | 区域名称 | 内蒙古通辽承接产业转移开发区（二类） | |||
区域评估审查机关，文号、审查意见、时间。 | (略) 水务局 通水字（2017）43 号 2017年3月6日同意批复 | ||||
项目基本情况 | 项目名称 | 通辽光远 (略) (略) 电气设备组装项目 | |||
项目性质 | ?新建 □改建、扩建 □其他 | ||||
建设项目立项批准部门 | 库伦旗发展和改革委员会 | ||||
项目概况 | 项目规划总用地面积为49亩，建设*立方米/年绿色环保板材，*吨/年生物颗粒燃料生产线及配套公用、辅助生产设备。 | ||||
承 (略) 址 | 库伦旗 (略) | ||||
公示期间公众意见处理说明 | |||||
一、取水许可承诺内容 | |||||
运行期年取水量（合计） | 0.*立方米 | ||||
水源1 | 水源类型 | □地表水 ?地下水（□矿泉水 □地热水） □其他 | |||
取水地点 | 内蒙古省（自治区、 (略) ） (略) （区） 县（区、市） 库伦 乡（镇、街道） 工业园区 村（组） | ||||
取水口位置 | (略) 内（井坐标）42°42′04.4" 121°45′14.2" | ||||
年取水量 | 0.*立方米 | ||||
取水工程（设施）类型（可多选） | □闸 □坝 □渠道 □人工河道 □虹吸管 □水泵 ?水井 □水电站 □其他 | ||||
取水 用途 | 生活用水 | ||||
水源2 | （同上） | ||||
施工期起止时间 | 从年 月 日至 年 月 日 | ||||
施工期取水量（合计） | |||||
水源1 | 水源类型 | □地表水 □地下水（□矿泉水 □地热水） □其他 | |||
取水地点 | 省（自治区、 (略) ） 市（区） 县（区、市） 乡（镇、街道） 村（组） | ||||
取水口位置 | |||||
取水量 | |||||
取水工程（设施）类型（可多选） | □闸 □坝 □渠道 □人工河道 □虹吸管 □水泵 □水井 □水电站 □其他 | ||||
水源n | （同上） | ||||
申请取水起始时间 | 2022年 10月1日 | 期限 | 五年 | ||
计量方式 | ?管道计量 □明渠计量 □其他折算方式 | ||||
数据传输 方式 | □在线 ?非在线 | ||||
节水措施 | 落实各项节水措施，建立节水管理制度，加强计量监督，确保水资源高效利用。 | ||||
年退水量及退水地点 | 无 | ||||
取水许可 承诺 | （一）已知晓并严格遵守取用水管理相关法律、法规有关规定。 （二）项目竣工后，规范安装取用水计量设施并定期检定，保证正常运行，按申请批复的要求取用水。 （三）项目投产运行期间，严格按照取水申请审批要求取水，落实节水“三同时”制度，积极推广应用先进的节水工艺和技术，安装分级计量设施，一级计量率达到100%、二级计量率达到95%以上，单位产品用水量达到用水定额标准。 （四）按规定申请年度用水计划并严格执行。 （五）所提供的所有资料或信息均合法、真实、有效，并对所提供的资料真实性负责。 （六）愿意承担作出不实承诺、未履行履行承诺、泄露国家机密的法律责任和失信责任。 申请人/法定代表人或委托代理人：（签字） 承诺单位：（单位名称、盖章）日期： | ||||
区域管理机构意见 | 单位： （盖章） | ||||
地方水行政主管部门意见（取水许可） | 单位： （盖章） | ||||
审批部门许可决定 | 上述承诺及提交的取水申请，材料完整，格式符合规定要求，准予许可。 单位： （盖章） | ||||
填写说明
1.申请人：申请取水的单位或个人名称，包括法人、公民和其他组织（非法人组织）。单位名称应与注册登记信息一致，个人（公民）名称应与身份证信息一致。
2.住所（住址）：单位按工商或事业单位登记机关登记的注册地址填写，应与注册登记信息一致；个人填写身份证载明的住址。
3.行业类别：按照国民经济行业分类标准GB/T 4754—2017的中类填写。
4.共同申请人：如有共同申请人，填写共同申请人的信息，包括单位名称（个人姓名）、统一社会信用代码（身份证号码）及对应享有的份额。
5.区域情况：填写项目所在区域名称及区域评估审查相关内容。
6.项目概况：简要说明项目的建设内容、建设规模、投资情况、地理位置、生产地点等基本情况。工业项目应说明主要产品、设计年生产规模、计划投产时间等；农业项目应说明受益或供水范围、设计灌溉面积、主要作物品种及产量；发电项目应说明发电类型、机组台数与装机容量、设计年发电量、设计年利用小时等。
7.公示期间公众意向处理说明：说明公示情况及接到问题和意见反映情况和处理情况。
8.运行期年取水量：项目运行期所有取水水源的年总取水量，单位为万m3/年。
9.施工期取水量：项目施工期内申请的所有取水水源的取水总量，单位为万m3。
10.水源类型：分为地表水、地下水和其他。取用地下水的，如为矿泉水或地热水，需进一步勾选相关类型；勾选“其他”的，应写明具体水源类型。
11.取水地点：填写取水工程（设施）取水口所在行政区（写至村/社区）。
12.取水口位置：取水水源为地表水的，填写江河/湖泊/水库名称+相对位置，例如，**水库坝上/坝下；**河**桥下游左岸**米；**湖**岸段；**工程**段。取水水源为地下水的，说明水井的具体位置或范围（坐标）。
13.取水量：申请的单个水源的取水量，单位为万m3/年。
14.取水工程（设施）类型：分为闸、坝、渠道、人工河道、虹吸管、水泵、水井、水电站以及其他，根据实际情况可多选。
15.水源n:如有多个水源，根据取水量的大小，从大到小，按照水源1的表格内容填写各个水源的信息。
16.申请取水起始时间：取水工程预计竣工开始取水的时间，填写年月日。
17.期限：根据实际情况填写。
18.取水用途：指取水的使用范围、方面。主要包括制水供水、原水供水、河道内生产用水（水力发电、航运、河道内养殖、河道内其他）、生活用水、工业用水〔一般工业用水、火（核）电用水和其他电力生产用水〕、农业用水、林业用水、畜牧业用水、渔业用水、建筑业用水、服务业用水、生态用水、其他用水（水源热泵、施工降水、其他）。按实际取水用途填写，该取水同时具有多种用途时，应逐项点选。
（1）制水供水是指城乡公共供水企业取原水按照国家标准生产自来水， (略) 供给城乡居民和企事业单位等。
（2）原水供水是指取水单位直接从江河、湖泊或地下取水，不作制水加工，直接供给其他企业生产、 (略) 等。
（3）河道内生产用水是指在江河、湖泊等水域兴建的用于水力发电、航运、河道内养殖以及其他河道内取水，勾选其他时应注明具体用途。
（4）生活用水是指城镇生活用水和农村生活用水（含工业、农业生产过程中所需的生活用水）。
（5）建筑业用水是指土木工程、房屋建设和设备安装等用水。
（6）服务业用水是指服务业单位从事经营活动用水，服务业包括交通运输、仓储和邮政业，信息传输、软件和信息技术服务业，租赁和商务服务业，科学研究和技术服务业，水利、环境和公共设施管理业，教育，卫生和社会工作;以及物业管理、房地产中介服务、自有房地产经营活动和其他房地产业等。
（7）工业用水是指工业企业生产用水，含附属生产用水和辅助生产用水。其中火（核）电用水和其他电力生产用水单独勾选。
（8）农业用水是指各种农作物的种植灌溉用水。
（9）林业用水是指林业灌溉用水。
（10）畜牧业用水是指为了获得各种畜禽产品的用水。
（11）渔业用水是指各种水生动植物的养殖用水。
（12）生态用水是指直接从江河、湖泊或地下取水，为其他河湖、湿地等补水； (略) 政、厂区、场区、园区、校区等区域环境（绿地灌溉）、卫生、清洁用水。
（13）其他用水包括水源热泵、施工降水、其他类型用水，按照实际取水用途勾选，勾选其他时应注明具体用途。
19.计量方式：包括管道计量方式、明渠计量方式、其他折算方式。
（1）管道计量方式包括：包括机械水表、电子远传水表、电磁流量计、超声波流量计、其他，选其他计量方式时应注明具体方式；
（2）明渠计量方式包括：包括水工建筑物法（上下游水位加闸门开度）、堰槽（单水位）、规则断面单水位推流、规则断面单水位加流速仪推流、走航式ADCP、水平式ADCP（H-ADCP）、坐底式二线能坡法、超声波时差法、表面流速法、其他，选其他计量方式时应注明具体方式；
（3）其他折算方式包括：泵站机组效率曲线折算、发电机组效率曲线折算、行政单元机电井群以电折水（根据单元内抽水总用电量及地下水平均埋深折算）、其他，其他折算应注明具体折算方式。
20.年退水量和退水地点：取用水户用水后，直接或通过沟、渠、管道等设施对外排放的污水量，单位为万m3；如项目无退水，填写0。退水排入河湖的，填写排入河湖的具体位置。
内 蒙 古 自治区
取水工程自核验承诺表
承诺人：库伦旗耕发 (略)
申请日期：2022年10月8日
法定代表人 | 田庚发 | 统一社会信用代码（身份证号码） | *608 | |||
联系人 | 田惠雨 | 手机号码 | * | |||
取水许可 审批文号 | ||||||
序号 | 核验内容 | 取水工程（设施）有关事项 变化情况 | 是/否 | 具体变化情况 | ||
1 | 取水工程或者设施的建设和试运行情况 | 取水水源是否发生变化 | 否 | |||
取水地点是否发生变化 | 否 | |||||
取水量是否发生变化 | 否 | |||||
取水方式是否发生变化 | 否 | |||||
取水用途是否发生变化 | 否 | |||||
取水工程（设施）设计取水 能力是否发生变化 | 否 | |||||
2 | 取水计量设施建设及运行情况 | 取水计量设施是否按审批 要求进行配备和安装 | 是 | |||
取水计量设施是否进行 检定校准 | 是 | |||||
取水计量设施是否正常运行 | 是 | |||||
3 | 节水设施的建设和试运行情况 | 节水设施是否按审批要求 进行建设 | 是 | |||
节水设施是否正常运行 | 是 | |||||
用水指标是否符合审批要求 | 是 | |||||
自核验承诺 | 1．已充分知晓内蒙古自治区取水许可、水资源论证区域评估、取水许可承诺制相关政策，愿意严格遵守各项规定； 2.所提供的资料与信息合法、真实、有效，严格按照有关法律法规、取水许可承诺制及批复要求取用水； 3.依法履行节约和保护水资源的义务，积极配合有关主管部门开展取用水监督检查和巡查执法等工作。 若违背上述承诺，本人（单位）自愿承担相应的法律责任和信用责任。 承诺人（法人代表签章）： 年 月 日 | |||||
审批部门意见 | 单位： （盖章） | |||||
填 写 说 明
根据《取水许可和水资源费征收管理条例》和《取水许可管理办法》规定，取水工程或者设施竣工试运行满30日后，申请人应当填写《取水工程自核验承诺表》，申请核发取水许可证，并提供以下材料：
（一）建设项目的批准或核准文件；
（一）经批准的《取水许可申请承诺书》；
（三）竣工后的取水工程（设施）平面布置图、管线布置图、配置图等；
（四）取水计量设施的信息、照片及检定校准证明材料；
（五）试运行期间的取水量、退水量及水质检测报告。
拦河闸坝等蓄水工程，还应当提交经地方人民政府水行政主管部门或者流域管理机构批准的蓄水调度运行方案。
地下水取水工程，还应当提交包括成井抽水试验综合成果图等内容的施工报告。
注：
1.建设项目的批准或者核准文件、取水申请批准文件，取水许可审批 (略) 系统能够获取，可不提供。
2.（四）取水计量设施的信息、照片及检定校准证明材料应包括以下内容：
（1）计量方式：包括管道计量、明渠计量、其他（以电折水等方式）；
（2）计量设备（设施）类型：包括超声波流量计、电磁流量计、机械水表、电子水表、水位计、闸位计、功率表（泵、机组）以及其他类型，“其他类型”请按实际情况填写；
（3）一次计量量纲：指计量设施传感器直接获取的信号物理量类型，主要包括，时段累计水量、瞬时流量、水位、电功率、闸位、时段总耗电量以及其他类型，“其他类型”请按实际情况填写；
（4）数据传输方式：包括在线和非在线两种;
（5）计量设施型号：按照实际填写，采用“其他计量”类型的不填；
（6）计量设施出厂序列号：指验证计量设施合法身份的计量设施出厂编号，采用“其他计量”类型的不填；
（7）计量设施检验合格日期：按年、月、日填写，采用“折算方式”的不填；
（8）计量设施照片：反映监测计量设施安装位置及周围环境的照片和计量设施表盘的照片各一张，采用JPG格式，单张照片大小分辨率不低于300dpi，不超过5M。
京公网安备 11010802042560号