余干县4家县级公立医院间检验检查结果互认！

? ? ? 按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作。

? ? ? 余 (略) 、 (略) 、余干 (略) 、 (略) （余干县血防站）。

? ? ? 建立余干县检查检验结果互认标准及互认清单（见附件）。随着医疗质量同质化水平的不断提升，县卫生健康委根据工作需要，对检查检验互认项目适时进行调整。全县医疗机构检查检验结果互认标志统一为“ (略) 余干县HR”。

? ? （1）因病情变化，检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的；

? ? （2）检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的；

? ? （3）既往检查检验结果报告的时效性，对疾病的诊断难以提供参考价值的；

? ? （4）检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的（如手术、输血等重大医疗措施前）；

? ? （5）检查检验结果与病情明显不符的；

? ? （6）患者处于急诊、急救等紧急状态下的；

? ? （7）涉及司法、伤残及病退等鉴定的；

? ? （8）患者及其家属要求进一步复查的；

? ? （9）检查检验资料不完整的；

? ? （10）其他情形确需复查的。

余干县检查检验结果互认标准及互认清单

? ? ?一、医学影像检查

　　（一）互认标准

　　1.取得“放射诊疗许可证”、每年参加并完成原国家卫生计生委办公厅《关于开展医疗卫生专项监督检查工作的通知》（国卫办监督函〔2013〕37号）的项目。

　　2.建设有医学影像信息系统（PACS），并能满足工作需求，PACS能与RIS、HIS完好衔接。

　　3.技术操作规范，图像处理按诊断的需要进行后处理，图像质量清晰，符合诊断要求，病人基本信息及检查日期准确。

　　4.医学影像检查的报告和资料的文字符合医疗文件书写规范的要求，字迹清楚，病变相关数据准确。

? ? ? ?5.普通的影像报告由主治医师及以上技术职称的医师审核，疑难病例应由具有副主任医师及以上技术职称的医师审核。

? ? （二）互认项目（3类）

? ? ? 1.普通放射线检查（包括CR、DR），胃肠道钡餐除外。

? ? ? 2.CT检查。

　? ?3.MRI 检查。

　　二、医学检验

　　（一）互认标准

　　1.实验室具有信息系统（LIS），并能满足实验室工作需求， LIS能与HIS完好衔接，所有检测设备的室内质控数据能自动导 ALIS 中。

　　2.规范开展室内质控，工作人员能掌握室内质控相关知识，互认项目能规范地开展室内质控活动，对失控项目能分析原因，并采取相应的纠正措施。

　　3.实验室应制定文件化程序，定期（按相关专业要求）对直接或间接影响检验结果的设备进行校准。

　　4.参加江西省临床检验中心组织的室间质量评价，应符合省临床检验中心前一年的室间质评成绩合格的条件；

　　5.医疗机构内采用不同检测系统检测同一项目时应定期（每年至少2次）进行结果的比对，实验室应有比对程序及相应的 SOP。使用不同参考区间的检测系统间不宜进行结果比对。

　　（二）互认项目（共7大类67项）

　　1.?临床血液学

　　血液一般检验：红细胞计数（RBC)、白细胞计数（WBC)、血小板计数（PLT)、血红蛋白量（Hgb)、血细胞比积（HCT)、红细胞平均体积（MCV);

　　2.?临床体液学

　　尿液检查：pH、比重（SG )、蛋白质（PRO)、葡萄糖（GLU)、 酮体（KET)、胆红素（BIL)、尿胆原（URO)、亚硝酸盐（NIT)、白细胞酯酶（LEU）潜血（或）红细胞（BLD)。

　　3.?临床化学

　　(1)酶及其相关物质：天冬氨酸氨基转移酶（AST)、*氨酸氨基转移酶（ALT)、乳酸脱氢酶（LDH)、碱性磷酸酶（ALP)、y- 谷氨酰转肽酶（GGT)、肌酸激酶（CK)、oc-羟*酸脱氢酶（a -HBDH)、淀粉酶（AMS) ;

　　(2)蛋白质和低分子含氮化合物：总蛋白（TP)、白蛋白（ALB)、尿酸（UA)、尿素（Urea) ;

　　(3)碳水化合物及相关物质：葡萄糖（Glu)、糖化血红蛋 白 Ale (HbAlc);

? ? ? (4)脂质及其相关物质：甘油三酯（TG)、总胆固醇（TC)、血清高密度脂蛋白胆固醇测定（HDL-C)、血清低密度脂蛋白胆固醇测定（LDL-C)、脂蛋白（a）、载脂蛋白A1测定、载脂蛋白B测定；

　　(5)*状腺激素及其结合蛋白检查：游离三碘*状腺原氨酸（FT3）、游离*状腺素（FT4)、三碘*状腺原氨酸（T3)、*状腺素（T4) ;

? ? ? ?4.临床免疫学

　　（1）补体/免疫球蛋白/相关蛋白：补体3（ C3 ）、补体4 （ C4 ）、 免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白A（IgA ）；

　　（2） 肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒/梅毒螺旋体标志物：抗*型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）、*型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、 抗*型肝炎病毒表面抗体（HBsAb ）、*型肝炎病毒e抗原（HBeAg ）、抗*型肝炎病毒e抗体（HBeAb ）、抗*型肝炎病毒核心抗体（HBeAb）、抗人免疫缺陷病毒抗体（HIV-Ab）、抗梅毒螺旋体抗体；

? ? ?（3）肿瘤标志物：癌胚抗原（CEA）、*胎蛋白（AFP）、总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）。

　　5.临床微生物学

　　细菌培养+鉴定、药敏试验。

　　6.红细胞血型

　　ABO血型正定型、RhD血型（RhD抗原）、ABO血型反定型。

? ? ? 7.分子诊断

　　*型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）、新型冠状病毒核酸检测。