清水河县卫生健康委员会2022年度卫生健康工作总结报告

市卫健委：

2022年是党的二十大召开之年，是实施“十四五”规划的关键一年，我委以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学总书记对内蒙古重要讲话重要指示批示精神，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实全国卫生健康工作会议、自治区第十一次党代会和“两会”部署要求，弘扬伟大建党精神，坚持稳中求进总基调，完整、准确、全面贯彻新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持把疫情防控作为最大的政治，统筹疫情防控与卫生健康各项工作，统筹发展与安全，统筹当下与长远，不断推动卫生健康事业高质量发展。一、始终把疫情防控作为首要任务，科学有力抓好抓实，为全县经济社会发展保驾护航

坚持落实好“抓哨点、强流调、扩检测、堵院感”十二字防控措施，重点推动落实预防控制、医疗救治、监督检查、物资保障、宣传引导“五位一体”防控措施，为疫情防控工作打下了坚实基础，保持我县新冠肺炎确诊病例、疑似病例均为“零”的战果， (略) 首个无疫县城， (略) 抗击新冠肺炎突出贡献奖荣誉。

（一）在疫情防控上。一是把防控作为最大政治任务，切实承担起疫情防控“主力军、先锋队、排头兵”的政治责任，白衣执*，逆行出征,先后派出125名医护人员逆行支援，顺利完成了任务，而且保持了医务人员“零”感染的战果。二是为了达到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求， (略) 、疾控中心、 (略) 方舱核酸检测实验室，日混检能力提升到7.8万人，达到了24小时自行检测完毕的效果。三是着眼当前疫情防控工作需要，放眼疾控队*长远发展要求，重塑疾控队*，招聘补充30名工作人员，培养适应群众健康需要的疾控人。四是针对医护人员紧缺现状，充分挖掘辖区内核酸采样力量，按照“不培训不上岗，培训不合格不上岗”的原则，分批对志愿者开展核酸采样培训考核工作，完成线上、线下培训共38场736人，确保快速加入新冠病毒核酸采样行列，高效完成新冠病毒核酸采样任务，达到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的目标。五是面对大量返县人员，切实提高快速精准流调能力，组建了由卫健、公安、工信（发改）组成的12支60人的流行病学调查队*。截止12月底，流调各类人员12000多人，为疫情防控提供了准确详实的第一手资料。六是坚持“外防输入、内防反弹”总策略，抽调85名医务人员，设立11个交通卡点开展24小时核酸采样工作，严格落实核酸检测频次，确保不落一人、不漏一次，为全县人民筑起一道密实安全的健康防线。七是打通服务群众“最后一米”，全面构建全民免疫屏障，组建20人10个流动小分队，启动流动接种车4辆，深入8个乡镇开展流动接种服务，挨门逐户对行动不便人员进行研判评估，让疫苗接种“暖人心”，确保做到“愿接尽接、应接尽接、应接必接”，截止2023年1月5日，新冠肺炎疫苗共接种*剂次，其中第一剂次接种73288人，接种率95.58%；第二剂次接种69484人，接种率95.05%；第三剂次接种54598人，接种率81.97%。

（二）在医疗救治上。随着国家疫情防控措施的进一步优化，特别是防疫“新十条”的出台直至放开，我县疫情防控面临新形势、新挑战。为有效做好常态化医疗救治工作，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”常态化防控要求，卫健委全力以赴，切实保障人民群众生命安全和身体健康。一是清水河县共储备抗原试剂35000人份；储备退热类药品18100片（粒），止咳类药品7562盒，感冒类药9158盒，抗病毒类药品9899盒，抗生素类21805盒；中药饮片发散风热类307.85公斤、发散风热类249.85公斤、清热解毒类290.55公斤。二是全县 (略) 、12所基层医疗机构发热诊室正常开诊,做到“应设尽设、应开尽开”,截止目前，全县发热门诊（诊室）接诊253人。三是安排130名医护人员进入8个乡镇、103个行政村委及8个社区居民的微信群，25名县级医护人员进入城关镇8个社区居民微信群，加强正常宣传和用药就医指导，及时给群众解疑释惑，消除群众恐慌心理。截止目前居民微信群指导服务394人次。四是统筹全县医护力量，由193名医护人员组建16支巡诊小分队，组织开展上门巡诊和重点人群新冠疫苗接种等流动服务。五是落实重点人群建立健康档案、家庭医生签约服务。12所基层医疗卫生机构对辖区2609名0-6岁儿童完成基础底数摸排，对65岁以上的重点人群开展新冠重点人群健康调查，全部完成全民健康信息系统平台上传。并根据基础疾病情况、传染病感染后风险程度等将老年人分为红、黄、绿三类进行管理，其中管理红色标识3303人、黄色标识2279人，同时全部落实家庭医生签约服务，由家庭医生和网格员点对点开展健康咨询、健康随访和日常监测服务。六是设置重症床位和医护储备。 (略) 重症医学科现有ICU床位数4张，按照重症床位应占总床位的4%的要求，还需增设重症床位6张，现正在建设中，截止 (略) 收治261人，重症患者20人。七是发放“健康爱心包”。为老年人发放包含预防性药品、口罩、小酒精喷壶、体温计在内的“健康爱心包”521人份，切实做好对重点人群的关心关爱工作。八是加强120急救体系建设。 (略) 120急救站配备5名医生、13名护士、6名驾驶员，3辆救护车已入网，另有1辆新捐赠负压救护车正在办理牌照入网手续， (略) 均有救护车1辆，目前可 (略) 前急救需求。九是通过县卫健委微信公众号、今日头条公众号、清水河融媒体、活力清水河公众号等渠道向社会公布基层医疗卫生机构转诊就诊咨询服务电话、新冠疫苗接种点、发热门诊医疗机构以及防控知识，引导广大患者在基层首诊，截止目前共推送防控知识6类146条。

二、始终把高质量发展作为主题主线，统筹有序抓紧抓牢，确保健康清水河建设稳步推进

(一)全力推进健康清水河县行动。根据健康呼和浩特《健康呼和浩特行动2020—2030》《健康呼和浩特行动2022年工作要点》文件精神。制定出台《健康清水河行动2020-2030年》、《健康清水河行动2022年工作要点》等相关文件，并转发成员单位及相关单位。2022年5月16日组织召开2022年健康清水河行动推进会，2022年7月7日召开2021年健康清水河行动监测评估和自查工作部署会，对工作进行了安排部署，并完成了2021年健康监测评估报告。针对2019—2022呼和浩特对我县考核反馈的问题，及时制定出台了考核整改方案，按要求进行了整改。同时制定了我县考核方案，明确各自工作职责并组织相关成员单位完成健康呼和浩特行动考核工作。

（二）着力推进医药卫生体制改革。一是坚持医疗、医药、医保“三医联动”，深入推进县域综合医改，着力构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗卫生服务体系，强化人才下沉、病种下沉、资源下沉。12所基层医疗卫生机构均建立了“名医工作室”和“中医馆”，名医工作室累计诊疗2690人次，“中医馆”累计诊疗1755人次；医疗集团派出中医、西医、检验、放射、彩超等41名专家组建了9个下基层医疗团队，定期到各基层医疗卫生机构开展诊疗服务，通过传、帮、带为基层培养医疗卫生人才，团队累计下乡924人次。二是全力推进家庭签约服务， (略) 16名西医和中医科专家、 (略) （社区卫生服务中心）医师和护士、村卫生室（服务站）村医组建了16个县乡村三级家庭医生签约服务团队。开展慢病长期处方、出诊、随访、老年人管理、健康教育等履约服务。目前，签约享受政策人口6996人，签约率100%。按照“签约一人，履约一人、做实一人”的原则，2022年慢性病2348人，履约8872人次。三是全力推动分级诊疗，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，印发了《清水河县医疗集团双向转诊方案》，制定了双向转诊制度和转诊流程，与相关单位签订了转诊协议，逐步构建分级、分层、分流的救治机制，20 (略) 累计上转患者613人次，下转各基层医疗机构101人次；基层医疗卫生机构累 (略) 患者7102人次。2022年药品（耗材）统一采购16批次。四是优 (略) 卫生信息系统建设，健全完善“智慧医疗”功能体系，充分利用基层管理系统（HIS）、实验室信息管理系统（LIS）、医学影像存档与通讯系统（PACS），推广使用智慧助医， (略) 信息化系统建设正在有序推进，第一期56个项目已上线运行，自动取片、自主打印报告全部实现，大大方便了广大患者。五是基层医疗卫生机构均建设了远程协诊诊断系统， (略) 超声、放射、心电互连互通，实现了“下级检查、上级诊断”的目标。彩超、DR远程协诊177人次，心电图远程协诊1108人次。

（三）加快中医药的传承发展。一是充分运用好北京 (略) 王丽平工作室的辐射带动作用，通过理论教学与诊疗实践等方式，学教授脾胃病、针灸等疾病相关学术经验和临床经验，打造特色中医诊疗科室。 (略) 康复科通过评审， (略) 级重点专科，正在申报自治区重点专科。三是加强基层医疗机构中医馆建设，所有基层医疗机构均设置中医馆，选配10名中级职称以上医师深 (略) 中医馆进行坐诊、讲座，截止到12月底，共开展诊疗2752人次。

（四）加强人才和医疗设备能力建设。 (略) 胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治“五大中心”建设稳步推进，其中危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心已配齐基本医疗救治设备，为危重孕产妇提供快速诊疗通道，降低孕产妇死亡率。二是成立血液透析中心，为患者提供透析治疗，目前，有9名患者接受治疗，既方 (略) 了费用。同时，设立变态反应科，开展变态（过敏）反应花粉监测工作，邀请北京专家王学艳定期开展学术交流和坐诊，使老百姓足不出县就 (略) 的医疗服务。三是为县疾控中心招聘急需紧缺人才10名、合同制工作人员20名，加强了疾控队*专业人才建设。四是在县人才领导小组的重视下， (略) 引进博士1名， (略) 领导班子中，既强化了领导班子建设，又为积极开展业务创造条件。四是2022年全区第八批农村牧区订单定向医学生我县的三名已完成落岗定编、发放工资。2022年全县 (略) 医师规范化培训规培共有4人，2022年医疗机构全科注册及加注人数78人，全县七普人口数为76674人，每万名人口拥有全科医生数达10人。五是推动无偿献血工作。2022年8月24日-27日通过4天的无偿献血，全县参加无偿献血人员达683人次，符合献血要求人员615人次，超额完成我县420人任务。献血总量达到*ml。并 (略) 建设，二级 (略) 医疗责任保险覆盖率100%。

（五）巩固重大疾病预防控制效果。一是截止12月底日，全县共报告*、*类传染病362例,加强布病“三位一体”规范管理。对结核患者进行及时追踪、治疗、随访，建档率100%。二是加强冷链运转管理，提高儿童免疫接种率。组织冷链运转12次，常规免疫接种率达到了国家免疫规划的目标要求，接种率均达95%以上，新生儿*肝疫苗首针及时率为94.71%。无脊髓灰质炎、麻疹、新生儿破伤风病例报告。三是对5所小学200名8―10岁儿童和100名孕妇进行尿样、盐样采集检验；对全县50个饮水型地方性氟中毒病区村进行水样监测，同时开展农村集中供水工程水质监测，枯水期共采集55份水样（其中包括学校饮用水21份），合格水样49份，合格率89%。丰水期共采集51份水样，正在监测中。

（六）全面提升基本公共卫生均等化水平。一是重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种慢病患者的规范管理。全县核定服务人口76674人，建档71403人，建档率98.93%。筛查高血压患者有10648人，管理10624人；糖尿病患者2194人，管理2192人；严重精神障碍患者507人，管理507人。二是加强重大公共卫生服务管理，提高重大疾病、传染病防控能力和妇幼健康管理能力，将宫颈癌和乳腺癌纳入了基本公共卫生服务管理，各项工作均达标。并对全县65岁以上老年人开展免费体检。三是全面保障“三个一批”行动计划。将脱贫不稳定户，边缘易致贫户、突发严重困难户纳入健康帮扶管理。截止目前，累计救治大病208人、重病11人,累计排查出慢性病患者2369人，规范管理率均达到了90%以上。 (略) 、 (略) 累计“先诊疗后付费”住院一站式结算647人次。签约易返贫致贫重点检测对象7071人，签约率100%，慢性病履约6971人次，帮助代购药品80人次。为高血压、糖尿病患者1907人进行了“两病”认定,大力提升基层医疗服务能力,人民群众看病就医获得感不断增强；四是2022 (略) (略) 与 (略) 、喇嘛 (略) 、 (略) 签订对口支援协议， (略) (略) 23个专业26名专家和3个团队（内分泌、骨科、肾内） (略) 学科建设、人才培养、提升核心专科、讲座、查房、诊疗、手术等全面开展帮扶支援。通过“三服务一促进”专项行动给乡村振兴注入人才动力，实行优质医疗资源下沉与扩容，实现建强一批临床专科、带出一批骨干人才，填补一批技术空白，完善一批管理制度，给乡村振兴注入人才动力，进一步缩小城乡医疗服务水平。 (略) 引进博士1名，2022 (略) 安置“订单定向”免费医学生3名，7名订单定向毕业生到岗工作。优选了34名取得执业资质的乡村医 (略) 合同制管理。医疗集团长期下派了10名医务 (略) 工作。22个医疗服务能力不强的卫生室，由就近卫 (略) 开展巡诊服务。充实3名乡村执业助理医师到卫生室工作，助推健康扶贫和乡村振兴有效衔接。

（七）加强妇女儿童健康管理、“一老一小”和家庭发展工作。清水河县妇幼保健机构于2018年新建完成启用，三层楼建筑，建筑面积2038平方米。落实计划生育各项奖励扶助政策，全力推进居家养老服务体系建设和医养结合工作。完成计划生育协会第三次会员代表大会换届工作。全面推行孕产妇网格化管理急救机制，健全完善孕产妇和新生儿危急重症救治转诊网络建设，构建覆盖城乡，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。截止12月底，7岁以下儿童健康管理率为98.31 %，3岁以下儿童系统管理率达98.74%，全县孕产妇系统管理率达98.46%；0--6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率91.26％，孕产妇死亡率411/10万，5岁以下儿童死亡率8.23‰，婴儿死亡率4.11‰、新生儿死亡率4.11‰;助产机构 (略) 孕产妇产前筛查率为70 %，新生儿遗传代谢病筛查率和新生儿听力障碍筛查率分别是99.45%和99.45%，完成宫颈癌筛查555人，完成乳腺癌筛查579人。

(八）推进卫生法制建设，实施职业健康保护和尘肺病防治攻坚行动。

1、建立长效机制，建立健全行政执法人员以案释法制度，全系统干部职工参加县依法治理领导小组办公室组织的普法考试。将普法工作纳入年度二级单位目标管理考核体系；结合卫生健康行业特点制定《清水河县卫生健康委员会规范行政执法行为强化行政执法监督助力法治化营商环境工作方案》，对行政执法部门推行行政执法“三项制度”、规范行政执法活动、改进行政执法力式、完善行政执法制度、提升行政执法能力等情况,采取自查检查的方式,加强行政执法监督,切实推进严格规范公正文明执法。

2、把监督检查与日常普法紧密结合。利用监督检查的有利时机，开展送法上门，让广大群众积极主动参与到卫生行政法规建设中来，让群众知法用法保护自身的健康权益。开展法律宣传进校园、社区、企业、医疗机构等，宣讲“学校卫生工作条例”、“传染病防治法”、“基本医疗卫生与健康促进法”、“公共场所管理条例”“执业医师法”、“医疗机构管理条例”“职业病防治法”等相关卫生计生法律法规。

3、严格政务公开，接受社会监督。“按照县委、县政府决策部署及有关工作要求，安排专人负责，对我委权力事项及细项进行全面梳理，制定办理指南和办事流程图，并按照规定在县政务服务网相关栏目进行公布，接受社会各界监督；建立健全规章制度，做到规范运作。积极推行“双随机、一公开”监管方式，建立完善“一单两库”、制定年度本部门抽查计划及跨部门抽查计划，并通过国家企业信用信息系统（内蒙古）100%公示检查结果，推动工作质量、提升工作公开透明。

4、进一步规范卫生许可审批程序和标准，理顺工作流程，缩短许可时限，提高工作效率，继续抓好“窗口”规范化服务和日常工作管理，服务窗口实现全年零投诉 。一是授予“窗口”全部行政许可项目、非行政许可审批项目的集中受理、审查、协调处置、制证、办理结果送达和一定的审批权，实行无缝衔接，实施卫计行政审批“一个窗口对外”和“一站式服务”的受理办结模式,实现“审批、管理、监督”三分离的目标。二是建立完善《公开承诺书》、《一次性告知制度》、《首问责任制度》、《限时办结制度》及《责任追究制度》等行政审批工作制度。三是进一步清理设定我县卫生行政许可及非行政许可事项，严格按照卫生规范、标准和要求，认真审核材料和进行现场检查，把好审查发证关，对符合办理条件的，按承诺时限及时办理。

5、完成年度重点职业病、职业性放射性疾病、工作场所职业病危害因素、放射性危害因素、非医疗机构放射性危害因素监测，完成健康企业建设，建立治理企业台账，制定专项治理工作方案。

（九）加大宣传力度，营造良好舆论氛围。依托“一周两月”活动及各类卫生主题宣传日，结合县有线电视台创办的《健康清水河》和《健康教育》两个栏目以及“两微一端”、今日头条、村村通等多种形式广泛开展健康知识宣传普及;举办各类知识讲座和健康咨询活动;加强健康促进与教育阵地建设，持续加强健康促进与教育阵地建设“五个一”全覆盖。巩固打造健康主题公园、健康步道、健康一条街。挖掘推荐好医生、好护士、劳动模范、最美家庭、最美医生、抗击疫情先进事迹，营造尊医重卫的良好氛围。2022年在国家级媒体采用稿件7篇，自治区级媒体采用稿件8篇，市级网站媒体采用15篇，县级媒体采用120多条。

三、存在问题

1、 (略) 服务能力不足，与居民就医需求有一定差距，县域内就诊率未能达到90%的要求。

2、医改投入和薪酬制度改革力度不够，在推进过程中，存在经验不足，创新力度不够。

3、在职乡村医生服务人口少，获得的经费补助少，工作积极性不高，队*存在断档现象；退养乡村医生由于无待遇，已形成上访群体。

4、医疗卫生机构专业技术人才短缺，在当前疫情防控中更显整体力量不足。

2023年1月13日