中共建始县中医医院委员会关于落实县委第二巡察组反馈问题整改情况的通报

按 (略) 署， * 日至 * 日，县委第 * 巡察 (略) 进行了巡察，并于 * 日召开了巡察反馈会， (略) 党委反馈了3个方面 * 个问题。 (略) 党委高度重视，研究制定整改方案，压实整改责任，按照上级要求扎实推进整改落实工作。目前， (略) 对巡察反馈的3个方面 * 个具体问题，已全面完成整改 * 个，未完成整改的2个问题，也正在持续整改中，现将整改落实情况报告如下：

* 、 (略) 位，扎实做好巡察整改工作

( * )强化领导，切实担起主体责任。收到巡察反馈意见后，我院立即召开了党委专题会议，进 * 步统 * 思想， (略) 位， (略) 署巡察整改工作， (略) 党委书记为组长，院长为常务副组长，其他班子成员为副组长，各科室负责人为成员的整改落实工作领导小组。并制定巡察反馈问题整改工作方案，明确了具体的整改措施、时间节点、责任领导、 (略) 门和责任人，扎实做好反馈意见的整改落实工作。

（ * ）完善机制，切实保障整改落地见效。 (略) 立改，完善机制、巩固成果的原则，把建立和完善规章制度作为整改落实构建长效机制的关键环节，不断完善单位各项管理制度，把整改融入日常工作长抓不懈，巩固整改成效。并采用每周 * 次跟踪督查的方式，全面掌握整改工作情况，对发现存在简单应付、推诿扯皮、整改不力的情况，做到坚决追责问责，确保整改实效。

* 、立行立改，全面落实巡察整改工作

（ * ）贯彻落实党的路线方针政策、党中 (略) 署和省委、州委、县委有关工作要求方面

问题1：关于未按上级要求，以管理规范化、精细化、科学化为重点， (略) 章程的问题。

整改落实情况：整改完成，医院结合实 (略) 《章程》（草案）， (略) * 重 * 大会议、职代会审议通过后，提请上 (略) 门（ (略) ）审议通过。

问题2：关于未按上级要求完成《共同体分级诊疗首诊目录》《医共体双向转诊制度》，实质性改革工作推进缓慢的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是召集医共体成员单位的班子成员和牵头单位班子成员及各科室主任参会共同研讨，拟定医共体章程，并严格按照各种制度内容实施。 * 是按照双向转诊制度签订协议并组织实施，目前 (略) 正常。

问题3：关于医保基金使用不规范， (略) 查处的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是医保科、审计科加强督查，对存在的违规 (略) “回头看”。 * 是利用科主任周会或月会时间学习医保报销和物价收费政策，组织开展自查自纠。 * 是对违规收费科 (略) 罚。

问题4：关于因违规收费， (略) 查处的问题

整改落实情况：整改完成， * 是医保科、审计科加强对科室的指导，要求科室严格按照物价收费标准收费。 * 是组织各科室对物价 (略) 解读，使各科室正确理解物价收费内涵，熟悉掌握医保政策。 * 是给各科室印制《 (略) 州综合改革公立医疗卫生机构医疗服务项目指导价格》指导用书，以备在费用开具有疑问时，方便查找，避免出现违规现象。

问题5： (略) (略) 室抗生素送检达标率连续不达标、使用 (略) 有菌落数严重超标，院内长期存在 * 定的感染风险的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是针对老区条件限制不能落实集中清洗消毒， (略) 研究使用 * 次性医用湿化瓶（内有无菌湿化液），满足了临床需要。 (略) 整体搬迁，正式启用 (略) ，落实下收下送， (略) (略) 需湿化瓶的集中规范清洗消毒工作，保证了诊疗用品清洗消毒效果。 * 是组织对使用中的 * 次性氧气湿化瓶和清洗消毒后使用中的氧 (略) 细菌菌落数监测均达标。 (略) 引进感控工作间工作平台，院 (略) 线上学习 (略) 学习2次，各科室利用晨会交班组织学习，提高工作意识和微生物标本采集、保存、运输的能力。 * 是引进了新设备，微生物的检测由人工到自动化，提高了工作效率。 * 是设置专职的临床药师，定时到临床指导抗生素的合理使用，减少抗生素不合理使用情况发生。 * 是完善了感染病例预警实时监测系统，落实每天监测，对 (略) (略) (略) (略) 罚力度。

（ * ）聚焦党组织软弱涣散和组织力欠缺的方面

问题6：关于未将党 (略) (略) 管理的各个环节； (略) 党员人数达 * 人， (略) 委员会的问题。

整改落实情况：整改完成， (略) 将党建 (略) 章程，明确了党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构等内容要求，明确了党委会议事规则，把党 (略) 治理的各环节，使党建工作要求真正得到充分体现。 * 是 (略) 委员会 * 事，医院党委已与上 (略) 了沟通， (略) (略) (略) 委员会职能职责。

问题7： (略) (略) 、 (略) 、 (略) 召开支委会，未围绕议题充分发表意见，开展讨论，未按照少数服从多数的原则作出决定，仅条目式的列出组织活动过程的问题。

整改落实情况：整改完成， (略) 进 * 步重申民主议事规则和程序，在召开支委会时，提前研究党委及上级组织的文件精神，严格按照民主集中制原则，围绕议题充分发表意见，开展讨论，并按照少数服从多数的原则作出了相应决定。 * 是会议结束后，对 (略) 整理，并做好了详实的支委会议记录。

问题8： (略) (略) 长期不召开支委会、 (略) 党员大会、不开展党的组织生活的问题。

整改落实情况：整改完成， (略) 书记严格履职，按照要求定期组织退休老党员召开支委会和党员大会，定期开展组织生活。 (略) 分年老体弱、行动不便，确因身体原因无法参会的老党员通过《 (略) (略) 学习群》发送学习资料或通过上门送资料的形式组织学习。 * 是支委成员通过电话询问、入户走访的形式，向无法参加组织活动的老同志及时通报党内生活情况及单位工作情况。

问题9：关于 * 年度民主生活会，党委书记未对全面从严治党第 * 责 (略) 剖析，纪委 (略) 全面从严治党 (略) 剖析，党委成员未对“ * 岗双责” (略) 剖析，党委成员之间未开展相互批评的问题。

整改落实情况：整改完成，针对之前民主生活会存在的问题，班子成员举 * 反 * 、立行立改，在召开 * 年度民主生活会时，严格按照上级党委要求，提前做好民主生活会会前准备，结合自身 * 岗双责履职情况，查找问题，撰写发言提纲；在 (略) 自我剖析和开展批评和自我批评，真正达到了“团结—批评—团结”的目的。

问题 * ： (略) 党委、 (略) 在 * 年未开展“ (略) 思想、转变作风”学习讨论活动。 * (略) (略) * 名党员同志未针对组织生活会 (略) 整改，无问题整改结果的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是对 (略) (略) 了全面清理， (略) 党委、 (略) 开展“ (略) 思想、转变作风”学习讨论活动的原始会议记录，并对 (略) 了查漏补缺。 (略) (略) 大会，会上对 * (略) 召开年度组织生活会，支部 * 名党员参加组织生活会并形成问题清单，会后有 * 名党员同志 (略) 整改，无问题整改结果的情况提出了整改措施，要求全体党员 (略) 位，增强政治自觉，充分认识开展组织生活会的重要意义。 * 是 (略) 整改的1 (略) 党员 (略) 了整改落实， (略) 了补充和完善。

问题 * ： (略) 机关、外科、 (略) 在 * 年组织生活会谈心谈话环节， (略) 书记与党员之间开展了谈心谈话，支部委员与党员之间，党员与党员之间没有开展谈心谈话。在“ * 大”活动中，班子成员之间、班子与分管科室负责人之间的谈话内容均为口号式、条目式，谈话内容 * 模 * 样，未结合岗位实际开展谈心谈话。

整改落实情况：整改完成， (略) 党委重申谈心谈话制度，并要求班子 (略) 委员带头落实，坚持党内谈心谈话的全覆盖。 * 是在召开 * 年度民主生活会时，会前党委班子成员之间、班子成员与分管科室、与党员之间均结合岗位实际按照既谈思想，又谈工作的方式，认真开展了谈心谈话，并做好了谈话记录。 * 是 * (略) 召开组织生活会时，谈心 (略) 书记与党员之间，支部委员与党员之间，党员与党员之间均结合各自的岗位实际开展了谈心谈话，双方做好了会议记录。

问题 * ： (略) (略) * (略) * 名党员评定格次、也未给出评定意见的问题。

整改落实情况：整改完成， (略) 认真组织召开了 (略) 大会，对反 (略) 反思。 * 是重新对 * 名党员评定了格次，给出了评定意见，进行了存档。

问题 * ：关于2名党员的个人党性分 (略) 上照抄照搬，1名党员个人手写党性分析材料仅有 * 句话的问题。

整改落实情况：整改完成， (略) 党委对以上 (略) 谈话， (略) 批评教育。 (略) (略) 大会，对党员同志撰写材料时敷衍塞责，照抄 (略) 了严肃的批评教育，提出了整改措施，要求党员坚持 (略) 思想、实事求是，结合实际认真撰写党性分析材料，杜绝文章照抄照搬。 * 是加强监督检查，注重实效。支部纪检委员对上交的心得体会、党性分 (略) 审核，发现问题材料迅速通知责任人整改，直到合格后方可归档，对敷衍的， (略) 络文章的计入了年终评议。

问题 * ：关于对涉黑犯罪分 (略) 住院期间，找人替代做结核放射检查，2名党员未认真核对病人身份信息，为严金出示了结核病检验报告，使严金得以保外就医。 * 年以来， (略) * 人次先 (略) 理的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是利用周会、 (略) 主题党日加强党纪法规教育，学习典型案例， (略) 干部职工要切实增强纪律意识、规矩意识、廉洁自律意识及抵御腐败风险的能力。 * 是结合综合目 (略) 干部职工落实中央 * 项规定、行使岗位职责、工作纪 (略) 监督检查，对发现的苗头性倾向性问题和履职不力、工作不到位及违规违 (略) 全院通报批评并责令整改。

（ * ）聚焦群众身边腐败和作风方面

问题 * ：关于 * 是针对急诊患者，按普通程 (略) 处理的方式，遭到病人家属投诉。 * 是针对 * 岁左右女同志特殊时期用药芬吗通等低利润药品申购不积极，存在低利润药品购买困难问题。

整改落实情况：整改完成， (略) 临床科室开展医疗质量专项整治活动。 * 是各科室针对隐患开展自查，形成自查报告，并对自查出 (略) 整改。 * 是号召广大职工牢固树立服务意识， * (略) ，切实为广大患者服好务。 * 是积极开展对低利润药品申购工作， (略) 进行联系，询问进货渠道以及利用微信群加强信息共享和互联互通，便于短缺药品的及时采购，目前紧缺药品芬吗通已到货入库投入临床使用。

问题 * ：关于急诊科3名护理人员不遵守科室纪律，上班时间吃东西、玩手机、不着护士装， (略) 置若罔闻的问题。

整改落实情况：整改完成， (略) 纪委、 (略) (略) 谈话， (略) 批评教育。 * 是科室召开专题会议，会上对 * (略) 通报批评，科室人员“举 * 反 * ”，从工作人 (略) 深度剖析，明确窗口科室职责与要求。 * 是对科室的工作制度和 (略) 修订，管理从严，进 * 步规范了优质服务流程，并且已开展“助老、助智、助残”的活动。

问题 * ：关于过度检查的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是通过邀 (略) 就合理检查、合理用药开展培训，引导医 (略) 为。 * 是协同医保科加强工作督查，发现问题及时纠正。 * 是重新修订合理检查管理制度。

问题 * ： (略) 分科室中医护理骨干操作培训考试不达标、口服药用法指导不到位、手术患者卧位护理不到位的问题。

整改落实情况：整改完成， (略) 所有科室护士长及护理骨干共3 (略) 两项操作的培训及考核，考核成绩均已达标。 (略) * 个临床科室建立健全口服药管理制度和给药规范，优化口服药发放流程， * 般口 (略) 双签名管理，特殊口服药发放到手，看服到口。 (略) 各临床科室根据《分级护理标准》要求制定本专科护理护理常规， (略) 每天参加临床科室护理业务查房，检查和指导专科护理措施落实，以减少并发症及护理不良事件的发生。

问题 * ：关于未按上级要求建立健全医德医风述职制度， * (略) 领导班子成员均没有将医德医风的情况纳入述职述廉报告的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是将医德医风落 (略) 述职述廉必备内容， * 是在 * 年度述职 (略) 领导班子及班子个人均已将医德医风建设情况纳入了述职述廉报告。

问题 * ：关于 (略) 《医德医风考评奖惩制度及实施办法》， * 年以来， (略) 共发生 * 起赔偿医疗事故，2人因违 (略) 分，在医德医风考评 (略) 到位的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是针对因违 (略) 分的2人在 * 年年终考评中已经按照量化考核落实到位,考核定为不合格等次，医院同时按照不合格等次在个人年度考核定位不合格。 * 是在 * (略) 涉及到有纠纷与个人责任有关的 (略) 自主招聘人员，年终没有评定优秀等次， (略) 考核定为不合格等次，其他纠纷是因在技术上不可抗拒，或病人无理取闹的原因，不能与医生考核挂钩。 * 是自 (略) 从抓医疗质量，抓患者满意度入手，把这 (略) 抓综合服务上台阶的 * 项重要指标。

问题 * ：关于不符合诊疗常规， (略) 查处的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是对 (略) 批评通报， (略) 指征，杜绝小病大养现象发生。完 (略) 方，不得笼 (略) 方，且注意患者身份验证，治疗、诊断、检查项目、药品要求明显。 * 是责令当事人类似问题不得再次出现， (略) 扣除款已经全额从当事人当月工资中扣出。

问题 * ：关于 * 是被县卫 (略) 现场发现手术过程中，未 (略) 理，手术医生未佩戴个人剂量监护仪等问题。 * 是医生在不知道病人是否做过皮试、是否过敏的情况下，给病人直接开了苄星青霉素（有过敏风险）的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是聘请专业人员开展射线防护专业培训，已聘请 (略) 州射线防护专家于 * 年 (略) 对专业人员开展了培训。 * 是给手术室配备防护设备和个人剂量监护记录仪。 (略) (略) 搬迁已得到整体完善，经专业验收合格已投入使用。 * 是对 (略) 批评教育， (略) 范围内开展合理用药培训。

问题 * ： (略) 分科室违规用药收费的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是在科主任周会和月会时间通报违规案例，组织学习医保政策和物价收费标准，医保科、审计物价科随时下科室指导科室正确收取费用，加强沟通并认真向患者及家属讲解医保政策，对 (略) 指征的患者 (略) ，严格把握医保政策用药适应症，在使用抗生素之前等药敏试验结果出来后再开据医嘱。 * 是针对以上违规问题已及时与当事科室再次核查确认，并将违规费用从科室工资中全额扣出。

问题 * ：关于 * 年4月、 * 年8月发生2起医疗事故纠纷至巡察时未解决的问题。

整改落实情况：整改中， * 是通过积极引导患者通过正规法律程序解决医疗纠纷，近 * 年来医疗纠纷、医疗事故较前几年成明显下降趋势。 * 是其中1 (略) 的案件 (略) 调解未成功，现正在走下 * 步法律程序，另1 (略) 案件，因对方多数时候无理取闹， (略) (略) 会秩序，目前已被公安机关逮捕。

问题 * ：关于 (略) 政科室8个，且行政科室职能职责交叉较多，存在 * 人多岗现象的问题。

整改落实情况：整改中， * 是已向县编委呈报了书面说明情况，请 (略) 增设“内设机构综合科室”以解决此项问题。 * 是免去了原审计科科长职务，医院审 (略) 长负责，下设 * 位审计员。 * 是免去了医改、医共体科长职务，医院医改、医共体 (略) 长负责。 (略) 各部门职能职责、 (略) 重新修订和健全， (略) 中。

问题 * ：关于现有的《医院信 (略) 理应急预案》、科室计算机管理制度仍沿用 * 年修订的制度，没有按照计算机信息应急 (略) 更新的问题。

整改落实情况：整改完成， * 是重新制定《医院信 (略) 理应急预案》， * 是根据当前信息化发展需要及国家相关规定，重新修订《科室计算机管理制度》。 * 是在原规章制度的基础上, (略) 络舆情、涉密、物价、网络安全与培训等方面 * 项制度，增加和修改了3个应急预案(网络与信息安全应急预案、 (略) (略) 置预案、停电后应急预案)，更新了信息化领导小组的通知、 (略) 络信息安全领导小组、 (略) 络舆情领导小组。

问题 * ：关于固定资产报废未按相 (略) 理的问题。

整改落实情况：整改完成， (略) 相关职能科 (略) 资产报废论证，将 (略) 领导班子 * 重 * 大会议通过，并将拟报废资产予以公示， * 是将相关资料按照国有资产报废程 (略) 门， (略) (略) 核资， * 是将拟 (略) 公开拍卖， (略) 得上缴国库。 * (略) 批复 (略) 置资产下账。

问题 * ：关于 * 年4月， (略) 向上级机构申请采购信息化软件系统项目， (略) 采购， (略) 的信访举报。 (略) 随即终止了其代理权， (略) (略) ，直至 * 年 (略) 的问题。

整改落实情况：整改完成， (略) 在该事件发生后， (略) 采购方面的负责人，由财务科韩裕觊同志负责。 (略) 召开专题会议，对招标采购相 (略) 再强调。 (略) 采购管理制度下 (略) 门负责人，进行学习。

* 、下 * 步工作

( * )继续强化整改落实，坚持把巡察整改工作当成 * 项长期任务来抓，保持力度不减、目标不变，紧扣县委第 * 巡察组反馈意见，持续推进整改，确保反馈意见件件落实到位，确保取得实实在在的效果。

( * )建立健全长效机制，针对县委第 * 巡察组指出的问题，倒查制度缺陷，进 * 步建立健全制度，坚决抓好落实，形成用制度管人、管事，防止问题反弹回潮。

( * )严格落实主体责任，坚持党要管党、全面从严治党，严格落实党委主体责任，坚持把纪律和规矩挺在前面，把整改融入日常工作长抓不懈，立足长远巩固整改成效，以实实在在的整改成效推 (略) 风持续好转。

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中共 (略) 委员会

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