医院成功开展首例永久性起搏器植入术

患者叶老伯，73岁，因发作性夜 (略) 绞痛， (略) 反复治疗后，症状未能缓解， (略) 内一科，在经冠脉造影检查结果提示前降支中段狭窄约50%，动态心电图提示平均心率45次/分 ，最慢心率27次/分 ，最长R-R间期达3.0秒，发作胸痛，ST段抬高。入院诊断：病态窦房结综合征；冠心病 冠脉痉挛 心功能2级；高血压病（2级）；患者随时有发作心脏停搏、急性心肌梗死、猝死等事件发生可能，经科室讨论，并与家属充分沟通后，决定为患者行双腔起搏器植入术,同时予以解痉等药物强化治疗。

(略) (略) 心内科联盟陈良川主任医师指导下进行，成功为患者植入一枚双腔永久起搏器，手术过程顺利，术后患者未再发生胸闷、胸痛症状，症状缓解，效果显著， (略) 。

永久心脏起搏器植入术，患者以 (略) (略) 才能手术。此次手术的成功开展， (略) (略) 心内科起搏电生理介入诊疗水平再上一个新台阶，不仅助力实现“大病不出县”的目标， (略) 心血管疾病患者带来福音。

健康科普：

人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有效地搏动，是抢救和治疗某些危及生命的缓慢型心律失常的重要而有效的方法之一，具有切口小、不开胸、安全系数较高等优势，可大大改善心脏疾病患者的生活质量。

一、什么人需要永久起搏器？

1、伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞。

2、束支一分支水平阻滞，间歇发生二度II型房室阻滞，有症状者。

3、房室传导阻滞包括有症状的房室传导阻滞和窦房传导阻滞，心室率<40次/分，需使用药物维持心率者。

4、慢性双束支和三束支阻滞。

5、病态窦房结综合征：心室率<40次/分，窦性停搏≥3秒。

6、起搏治疗心动过速。

7、动脉窦过敏和恶性迷走反射综合征。

8、肥厚性心肌病和扩张性心肌病。

二、起搏器术后注意事项

1、患者应学会自测脉搏，出现脉率明显改变（比设置频率低10%）或再次出现安装起搏器前的症状时应及时就医。

2、注意休息，植入起搏器一侧的肢体避免做过度用力或幅度过大的动作，恢复期应逐渐增加手臂活动的力度和幅度。

3、保持起搏器部位皮肤的清洁、干燥，衣服宜宽松，防止摩擦。

4、饮食—一忌饮酒，勿饱食，饮食应清淡、低脂、营养丰富。

5、术后制动24h，避免右侧卧位，术后3个月术侧肢体及肩关节避免做剧烈活动，以免电极导线滑脱及移位。以后的生活中，避免用植入侧手臂负重，避免接触、靠近强磁场和高压电场所。

6、出院后1、3、6月起搏器程控随访；后每年随访1次，接近起搏器使用年限时应将随访时间缩短，并及时更换起搏器电池。