丹棱经开区管委会,各乡镇人民政府, (略) 门(单位):
《丹棱县“十四五”卫生健康发展规划》已经县十八届人民政府第9次常务会议审议通过,现印发你们,请认真组织实施。
丹棱县人民政府
2022年4月26日
丹棱县“十四五”卫生健康发展规划
目 录
第一章 规划背景4
第一节“十三五”时期发展成就4
第二节 “十四五”时期面临形势7
第二章 总体要求10
第一节 指导思想10
第二节 基本原则11
第三节 主要目标12
第三章 主要任务16
第一节 强化全民公共卫生服务16
第二节 提供优质高效医疗服务25
第三节 推进中医药传承创新发展32
第四节 强化基层卫生服务能力35
第五节 全周期保障人民群众健康37
第六节 推进健康产业高质量发展45
第七节 全面普及健康生活方式47
第八节 深入开展爱国卫生运动49
第九节 深化医药卫生体制改革51
第十节 健全强大的支撑与保障55
第四章 组织实施61
第一节 加强组织领导61
第二节 动员各方参与62
第三节 注重宣传引导62
第四节 强化监测评价63
“十四五”时期,是丹棱县探索建设“城乡融合·共同富裕”先行示范区的重要五年,也是深入推进健康丹棱建设的关键五年。为不断提高全县人民健康水平,依据《丹棱县 (略) 会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《眉山市“十四五”卫生健康发展规划》和《“健康丹棱2030”规划纲要》,制定《丹棱县“十四五”卫生健康发展规划》。
第一章 规划背景
第一节 “十三五”时期发展成就
一、主要成就
“十三五”时期,丹棱县始终把人民生命安全和身体健康放在第一位,积极推进健康丹棱建设,全面完成“十三五”规划确定的主要目标、指标和任务,卫生健康发展迈上新台阶,人民群众的幸福感获得感安全感持续增强,为决战脱贫攻坚、决胜全面小康作出重要贡献。
居民健康水平不断提高。全县人均预期寿命从2015年的 *** 岁提高到2020年的 *** 岁,婴儿死亡率下降到3.82‰,5岁以下儿童死亡率控制在6‰,孕产妇保持零死亡,主要健康指标优于全市平均水平。
疫情防控始终保持“双零”目标。县委、县政府始终坚持人民至上、生命至上,科学调度、精准施策,织密织牢“防疫网”,规范设置传染病科,建成3个核酸检测实验室,防疫物资储备充足,疫苗接种在全市率先完成省定目标任务,始终保持“零确诊”“零感染”的“双零”目标。
健康扶贫任务全面完成。围绕“基本医疗有保障”目标,深入实施医疗救助扶持、公共卫生保障、医疗能力提升、卫生人才培植、生育秩序整治“五大行动”,全县建档立卡贫困人口 (略) 治疗或慢病门诊维持治疗个人支付费用控制在10%以内,21 (略) 建成标准化村卫生室并配备合格村医,因病致贫返贫户成功脱贫。
成功创建国家卫生县城。爱国卫生运动深入开展,2017年启动国家卫生县城创建,城乡环境面貌明显改善,2020年被全国爱卫会命名为国家卫生县城,成为眉山市首个获此殊荣的区县。张场镇获得国家卫生乡镇命名,顺龙乡通过国家卫生乡镇复审。
医联体建设扎实推进。县政 (略) 签订医联体合作协议,实现管理理念、管理模式、技术 (略) 同频共振。按照“一个深化、三个统一、四个不变”的原则,启动县域医共体建设,整合县 (略) 科室和资源,实现发展“一盘棋”。
医疗卫生体系逐步健全。全 (略) 2个、 (略) 2个、 (略) 3个(其 (略) 1个),县级疾病预防控制机构1个,妇幼保健机构1个, (略) 1个, (略) 7个, (略) 1个,村卫生室71个, (略) 22个。每千人口卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数分别达到8.81人、2.63人、3.6人。
群众就医条件显著改善。 (略) ,建筑面积达 *** 多平方米。 (略) 易地重建投用,成为全市六区县中建成的第一个标准化妇幼保健计 (略) 。 (略) 实验室建设, (略) 设备达标率按市级B类要求已超过40%,基本满足疾病预防控制工作需要。 (略) 发热门诊、传染病区建设,新增传染病床位74张。
公共卫生服务走在前列。基本公共卫生服务代表眉山市接受省级绩效评价,获得全省第二、全市第一,经验做法在全省推广。免费为居民提供12大类、45小项基本公共卫生服务,全县居民电子健康档案建档率达到 *** %;组建73个 (略) ,共计签约 *** 万人;65岁以上老年人健康管理率达到 *** %;高血压和2型糖尿病患者规范管理率分别达到 *** %、 *** %。
血吸虫病达到国家消除标准。强化血吸虫病综合防控,2019年10月,省重大传染病防治工作委员会联合评估组对丹棱县血吸虫病消除达标工作进行评估,一致通过“达到国家血吸虫病消除标准”,成为丹棱县公共卫生史上的又一重大成就。2019年12月,丹棱县在全省血吸虫病防治工作上作经验交流。
二、存在问题
医疗卫生体系短板突出。县级医疗卫生服务体系仍不健全, (略) 、精神(心理) (略) 未独立设置,没有老年病、医养 (略) 。 (略) 和精神、传染、康复、老年等病区设置不齐。优质医疗资源短缺, (略) 建设滞后,学科、专科建设能力不足,医疗机构技术水平低下。 (略) “小散弱”状况客观存在,“人、财、物”资源不聚合,单体运行成本高,没有形成集中优势。
重大疫情防控救治能力不足。疾病预防控制机构基础设施、设备配备尚不完善,实验室能力较弱,基层公共卫生体系不健全,监测检测、流行病学调查、重大疫情和突发公共卫 (略) 置等核心能力不足, (略) 、传染病科(病区)服务能力较弱。
(略) *** 总量不足。 (略) *** 总量不足,学科带头人、 (略) 、研究生以上学历等高层次卫生健康人才较少,公 (略) *** 不稳定,重症、传染、麻醉、妇产、儿科等专业人才缺乏,以全科医生为主的基层医疗卫生人员短缺。
卫生健康信息化建设滞后。以全民健康信息平台为基础的“智慧卫生”建设尚未正式启动,医疗卫生机构之间的互联互通和信息共享存在困难,区域卫生健康信息整合难度较大,支撑分级诊疗体系、区域影像、区域心电(B超)的信息平台尚未建成。
第二节“十四五”时期面临形势
“十四五”时期, (略) 于高质量发展阶段,面临的国内外环境发生了新的变化,为卫生健康 (略) 未有的发展机遇,也带来诸多严峻挑战。
一、发展机遇
县委“1135” (略) 为卫生健康发展提供有利条件。成渝地区双城经济圈建设、成眉同城化发展等国家和省战略以及市委坚持“开放引领、融入成都、五区协同”发展战略深入实施,将进一步提升丹棱战略位势、增强发展能级。县委“1135” (略) 也将有力扩展丹棱服务成都、融入成都空间,为卫生健康发展提供有利条件。
新时代卫生健康工作方针为卫生健康发展指明方向。把人民健康放在优先发展战略地位,实施健康中国战略,坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重, (略) 有政策,人民共建共享”的新时代卫生与健康工作方针,全方位全周期保障人民健康,为丹棱县卫生健康发展指明方向。
“城乡融合·共同富裕”先行示范区的奋斗目标为卫生健康发展创造广阔空间环境。“工业崛起、乡村富美、城市提能”等“五大工程”建设的深入实施将进一步推动丹棱人居环境的提档升级,进一步推动城乡居民的生活品质提升,为卫生健康发展创造广阔空间环境。
创新人才和数字丹棱为卫生健康发展提供强大支撑。坚持把人才作为支撑发展的第一资源,创新人才引进、培养、使用、激励机制和配套政策,拓宽人才引进渠道,将为卫生健康发展注入新的活力。加快建设数字丹棱,推行智慧医疗,提升医疗卫生服务数字化智能化水平,为卫生健康发展提供强大支撑。
二、面临挑战
“一老一小”卫生资源短缺带来新挑战。第七次人口普查结果显示,丹棱县60岁以上老年人口占比达到 *** %,老龄化程度严重,老年医疗、康复护理、健康养老等多元化健康服务需求将进入快速增长轨道,与医疗卫生的有限供给形成突出矛盾。随着三孩政策全面实施,现有资源不能适应城乡居民对普惠托育、妇幼健康、儿童保健等卫生健康资源的需求。
不健康生活方式导致的疾病问题日益增多。健康科学知识普及不足,个人是自己健康第一责任人的理念尚未形成,居民 (略) 在较低水平,健康知识知晓率偏低,吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式比较普遍,由此引起的疾病问题日益突出。
疾病谱系产生新变化对卫生健康带来系列挑战。新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,“外防输入、内防反弹”压力依然较大,肝炎、结核病、艾滋病等重大传染病防控形势仍然严峻,心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病成为城乡居民健康主要威胁,精神卫生、职业健康、地方病等方面问题不容忽视。
卫生健康资源发展不充分与群众健康需求间的矛盾突出。优质资源短缺,结构不合理,分布不均衡,卫生健康人力短板突出,基层医疗卫生服务能力依然薄弱。公共卫生体系短板凸显,重大疫情救治设施不足,“平急”快速转化不够。医疗卫生机构发展方式还比较单一,精细化管理水平不高,机构之间衔接协作机制不健全,“医防”缺少有效融合,“上下”联动协作不足。“三医”改革的系统性、协同性仍待增强,健康优先的政策体系还需完善。
第二章 总体要求
第一节 指导思想
以习近平新时 (略) 会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,围绕县委“1135” (略) ,发扬“丹心雅正、开拓奋进”的新丹棱精神,积极践行新发展理念,融 (略) ,坚持以 (略) ,坚持新时代卫生与健康工作方针,深入实施健康中国战略,全面推进健康丹棱建设,以全方位全周期维护和保障人民健康为主题,以建立整合型医疗卫生服务体系为主线,以医药卫生体制改革为动力,全面提高卫生健康供给质量和服务水平,更加注重预防为主和风险防范,更加注重资源下沉和整合协作,更加注重提高质量和促进均衡,实现发展方式 (略) 转变为以 (略) ,人民群众由被动应对健康问题转变为主动践行健康生活方式,推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,显著提高城乡居民健康水平,为加速推进建设“城乡融合·共同富裕”先行示范区奠定坚实的健康基础。
第二节 基本原则
坚持党的领导。坚持党对卫生健康发展的领导,不断提高党把方向、 (略) 、定政策、促改革的能力和定力,把坚持党的领导贯穿于卫生健康改革发展各领域各方面各环节,为全面推进健康丹棱建设提供根本保证。
坚持健康优先。坚持人民至上、生命至上,把人民健康放在优先发展的战略地位,推动 (略) 有政策,健康投入优先安排、健康政策优先保障、健康问题优先解决,不断满足人民群众日益增长的卫生健康服务需求。
坚持高质量发展。把高质量发展覆盖到卫生健康发展全领域,高质量发展县级医疗卫生机构,大幅提高基层医疗卫生服务能力,大力发展健康服务业,不断提高医疗卫生服务均衡化、优质化水平,推动卫生健康实现更高质量的发展。
坚持预防为主。坚持预防为主的方针,把预防摆在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康,在资源配置和投入上加大向公共卫生倾斜力度,强化防治结合和医防融合。
坚持改革创新。坚持基本医疗卫生事业公益性,深化医疗、医保、医药联动改革,全面推进卫生健康政策创新、体系创新、模式创新、管理创新,提高精细化管理水平,实现质量变革、效率变革、动力变革。
第三节 主要目标
到2035年,健康领域发展更加协调,城乡居民健康素养水平大幅提升,健康文明生活方式全面普及,构建强大的公共卫生体系和优质高效整合型医疗卫生服务体系,建 (略) 为龙头 (略) ,公共卫生安全保障能力、医疗服务质量和水平达到全市一流水平,中医药实现传承创新发展,健康产业繁荣发展,健康公平基本实现,全面建成健康丹棱。
到2025年,卫生健康体系更加完善,重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著提升,医疗卫生服务水平和医疗质量不断提高,中医药独特优势和作用进一步发挥,健康产业蓬勃发展,健康生活方式基本普及,居民健康水平持续提高。
具体实现以下目标:
——居民健康水平得到新提高。居民身体素质明显增强,到2025年,人均预期寿命达到 *** 岁,婴儿死亡率控制在5.5‰以内,5岁以下儿童死亡率控制在6‰以内,孕产妇死亡率控制在15/10万人以内。
——卫生健康体 (略) 。强大的公共卫生体系和优质高效的整合型医疗服务体系基本建立,基层医疗卫生服务体系进一步优化,覆盖全人群全生命周期的卫生健康服务体系逐步健全。
——卫生健康服务达到新水平。公共卫生保障能力显著增强,重大疫情和突发公共卫生事件快速反应、 (略) 置能力全面提升,县级医疗机构高质量发展,基层常见病、多发病诊疗水平大幅提升,县域内人人享有均等化的基本医疗卫生服务。
——重大疾病控制取得新成效。结核病发病率进一步降低,艾滋病继续控制在低流行水平,持续巩固血吸虫病消除达标成果,心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、癌症、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,心理相关疾病发生的上升趋势减缓,严重精神障碍、职业病得到有效控制。
——三医联动改革迈出新步伐。深化医疗、医保、医药联动改革取得重要进展,紧密型县域医疗卫生共同体组织管理模式、运行机制和激励机制进一步健全,逐步建成服务、责任、利益、管理共同体, (略) 高质量发展取得显著成效,药品和耗材集中采购使用改革、疾病预防控制体系改革加快推进,综合监管制度更加健全。
——健康服务业实现新发展。促进健康服务业发展的政策不断完善,健康融合新业态新模式更加丰富,健康+旅游、健康+养老等创新发展,健康服务业规模进一步壮大,健康服务业占全县GDP比重稳步提升。
——卫生健康治理达到新水平。认真贯彻落实卫生健康法律法规,依法行政、依法执业水平不断提高,卫生健康政策体系进一步完善, (略) 有政策,卫生健康领域治理体系和治理能力不断强化。
表1主要发展指标
领域 | 序号 | 主要指标 | 2020年 | 2025年 | 指标性质 |
健康 水平 | 1 | 人均预期寿命(岁) | *** | *** | 预期性 |
2 | 健康预期寿命(岁) | — | 同比例提高 | 预期性 | |
3 | 孕产妇死亡率(/10万) | 0 | ≤15 | 预期性 | |
4 | 婴儿死亡率(‰) | 3.82 | ≤5.5 | 预期性 | |
5 | 5岁以下儿童死亡率(‰) | 6 | ≤6 | 预期性 | |
6 | 重大慢性病过早死亡率(%) | *** | ≤14 | 预期性 | |
健康生活 | 7 | 居民健康素养水平(%) | *** | >26 | 预期性 |
8 | 人均体育场地面积(m2) | 2 | >2.6 | 约束性 | |
9 | 经常参加体育锻炼人数占比(%) | 36 | 42 | 预期性 | |
10 | 15岁以上人群吸烟率(%) | *** | <20 | 预期性 | |
健康服务 | 11 | 每千常住人口执业(助理)医师数(人) | 2.63 | 2.8 | 预期性 |
12 | 每千常住人口注册护士数(人) | 3.6 | 3.8 | 预期性 | |
13 | 每千常住人口药师(士)数(人) | — | 0.5 | 预期性 | |
14 | 孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率(%) | *** | ≥95 | 预期性 | |
15 | 以乡(镇)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%) | *** | ≥ *** | 约束性 | |
16 | 严重精神障碍管理率(%) | *** | ≥ *** | 约束性 | |
17 | 每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个) | 2.3 | 4.5 | 预期性 | |
18 | 全县儿童青少年总体近视率(%) | 59 | 力争每年降低0.5个百分点 | 约束性 | |
19 | (略) 设老年医学科比例(%) | 50 | 100 | 预期性 | |
20 | (略) (略) 日(天) | 8.3 | 7.5 | 预期性 | |
健康环境 | 21 | 空气质量优良天数比例(%) | 84 | 完成省市下达目标任务 | 约束性 |
22 | 地表水达到或好于Ⅲ类水体比例(%) | 100 | 约束性 | ||
23 | 国家卫生乡镇数量占比(%) | 40 | 80 | 预期性 | |
健康 保障 | 24 | 个人卫生支出占卫生总费用的比重(%) | *** | <27 | 约束性 |
25 | 职工和城乡居民医保政 (略) 费用支付比例(%) | 职工 ≥80,城乡居民≥70 | 保持稳定 | 约束性 | |
健康 产业 | 26 | 健康服务业总规模(亿元) | 3 | 6 | 预期性 |
第三章主要任务
第一节 强化全民公共卫生服务
一、完善疾病预防控制体系
健全以县疾 (略) 为骨干,基层医疗卫生机构为网底,防治结合、全社会协同的疾病预防控制体系。加强县疾 (略) 建设,强化与省、市级疾 (略) 的技术合作,加强实验室建设,全面提高监测预警、风险评估、流行病学调查、检验 (略) 置能力,力争达到二级 *** 等疾控机构标准。加快推进生物安全实验室建设, (略) 和医疗机构生物安全实验室建设或改造升级,全县至少配置4个P2实验室。 (略) 配备微生物质谱鉴定系统等设备,购置疫情发现、标本采集、 (略) 置等设备,提升常见传染病采样检测能力,形成24小时内完成禽流感、艾滋病、结核病和血吸虫病等重大传染病的快速检测能力。 (略) 实验室为主体,构建传染病和感染性疾病实验室参比体系,规范监测程序,强化质控管理。
二、 (略) 公卫职责
完善基层公共卫生体系。强化和明晰乡(镇)公共卫生管理权责,村(居)委会健全公共卫生委员会。 (略) 、社 (略) 等基层医疗卫生机构落实基层疾控、重大公卫、基本公共卫生管理服务职责, (略) 对传染病防控的业务指导和监督,至少配备1名公共卫生医师。 (略) (略) 区联动机制,构建常态化管理和应急管理动态衔接的基层治理机制,建设网格化管理、精细化服务、信息化支撑、开放共享的基层治理平台,夯实联防联控、群防群控的基层基础。 (略) 医疗卫生工作纳入公共卫生体系, (略) 医疗卫生专业化建设。
(略) 公共卫生职责。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制的科室,并配备具备相应资质的人员。制定医疗机构(医疗卫生共同体)公共卫生责任清单。建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。 (略) 对医疗卫生机构疾控工作的技术指导和监督考核。 (略) 与医疗机构协同监测机制,切实发挥好哨点作用。
创新医防协同机制。完善专业公共卫生机构、 (略) (略) 、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,全面推进医疗机构和专业公共卫生机构的深度协作,建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制,推进疾病三级预防和连续管理。 (略) 与县域医共体协同建设发展。
实施基本公共卫生服务项目。完善项目经费财政补助稳步增长机制,推进基本公共卫生服务均等化、项目制度化。持续巩固和扩大服务面、优化服务内涵、提高服务质量,提高防治结合和健康管理服务水平。以原发性高血压、2型糖尿病等慢性病管理为突破口推进基层医防融合, (略) 区慢病医防融合能力提升工程,推进基本公共卫生服务均等化、项目制度化。
三、持续完善监测预警机制
完善监测预警体系,充分利用传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统,强化与医疗机构信息系统的对接协同,实现传染病信息实时直报和患者就医症状信息直接抓取。拓展信息报告渠道,实时收集实验室检测信息, (略) 会公众主动报告疑似传染病和异常健康事件。按照传染病和突发公共卫生事件信息报告规范、时限和渠道等要求,依法依规落实医疗卫生机构疫情信息报告责任,实行首诊负责制。提高监测分析和综合评价能力,加强对公共卫生事件的风险研判和预警,提升潜在隐患的早期识别能力。
四、完善 (略) 置机制
建立应急指挥体系。 (略) 门联防联控机制,建立传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警、发现报告、风险评估、信息发布、 (略) 置及医疗救治等环节职责清晰、无缝对接的工作机制,做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥系统, (略) 门紧急事务数据共享调度平台。
强化应急预案管理。完善卫生应急预案,动态修订 (略) 门预案,提升预案针对性、操作性和约束性。 (略) 会定期演练机制,加强针对管理人员、 (略) 会公众的传染病疫情和突发事件应急培训和实战演练。开展不同场 (略) 置演练,缩短从 (略) 置的转换时间。
提高应急响应能力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应工作机制, (略) 门和机构的参与范围、职责分工。提升医务人员早期 (略) 置水平,完善首诊负责、联合会诊等 (略) 置流程,加强排放物中粪大肠菌群、肠道病毒等指标监测,提高各级各类医疗卫生 (略) 置能力。
提高应急救援能力。 (略) 2个以上县级紧 (略) 点,有效提升现 (略) 置能力和伤员接收救治能力。强化突发自然灾害、生产安全事故、中毒 (略) 置能力,建立健 (略) *** ,促 (略) *** 功能由“单一化”向“综合性”发展,融合医疗、防控、检测、管理等多专业,打 (略) 置突发事件的“作战单元”,提升“第一时间反应、迅速到达现场、 (略) 置”能力。规范建设县 (略) *** ,引导医疗卫生机构建 (略) 。
五、健全重大疫情救治体系
完善传染病救治体系。全面加强二 (略) 、 (略) 感染性疾病科和发热门诊建设,加强急诊、重症、呼吸、检验等专科能力建设,提高医疗卫生机构实验室检测能力。 (略) 传染病检测和诊治能力。有条件 (略) 和社 (略) 设立独立发热门诊,一 (略) 和社 (略) 建立标准化的发热哨点、诊室。
优化急救体系。健 (略) 为主体、二级以上医疗机构为支撑、 (略) (略) 前医疗急救网络。 (略) (略) (点), (略) (点)达到2个。根据县域人口的300%估算人口基数,每3万人口配置1辆救护车,其中至少40%为负压救护车。加强急救车辆和设备配置,重点配备负压救护车。加强 (略) 建设,完善智能化调度系统,与县健康信息平台、 (略) 信息系统实现数据共享, (略) 前医疗 (略) 内急诊有效衔接。二 (略) ( (略) )设置急诊科, (略) 床位的2-3%设置急诊科观察床, (略) 、设施、设备和药品等基础条件。
提升卫生应急物资保障能力。完善卫生应急物资储备制度和体系,科学调整储备的品类、规模、结构,构建以县政府应急物资储备为核心和支撑,以医疗卫生机构实物储备、重点医疗物资生产企业产能储备为基础,以社会捐助捐赠和家庭储备为补充,与市级应急物资储备相衔接的应急物资保障体系。定期开展储备评估,形成动态储备、更换和调用机制。
六、加强重大传染性疾病防控
加强重点传染病防控。强化传染病监测预警、预防控制,法定传染病报告率达到98%。及时做 (略) 置,传染病疫情、突发公共卫生 (略) 置及时率达到100%。做好新冠肺炎疫情防控,最大程度减少人群患病。加强艾滋病防治,突出重点人群和重点环节,全面落实宣传教育、综合干预、检测咨询、治疗随访、预防母婴传播等综合防控措施,艾滋病全人群感染率控制在0.45%以内。健全完善结核病综合防治服务体系,加强主动筛查和耐药筛查, (略) 结核病防控,实施结核病规范化治疗,加强基层医疗卫生机构结核病患者健康管理服务,肺结核发病率下降到45/10万以下。全面实施病毒性肝炎防治措施,开展消除 *** 肝公共卫生危害行动。有效防范人感染高致病性禽流感、手足口病、肠道传染病等重点传染病疫情。实施以传染源控制为主的狂犬病等人畜共患病综合治理。
加强重点寄生虫病及地方病防控。坚持以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略,巩固血吸虫病消除达标成果。加强疟疾等传染病控制,巩固疟疾消除成果。做好土源性线虫病和碘缺乏病监测。全面落实地方病防治措施,稳步推进地方病消除后评估工作。
继续实施国家扩大免疫规划。夯实常规免疫,做好补充免疫和查漏补种,推进接种门诊规范化建设,提高预防接种及时性,提升预防接种管理质量。加强疫苗接种规范管理,持续宣传免疫接种知识和政策。做好新冠病毒疫苗接种,加强全流程管理,确保接种安全。推动重点人群流感疫苗接种。加强疫苗可预防传染病监测。加大异常反应监测力度。到2025年,国家免疫规划疫苗接种率达90%以上。
七、实施慢性病综合防控
实施心脑血管疾病防治行动。全面实施35岁及以上人群首诊测血压制度, (略) 就诊人群中开展心脑血管疾病机会性筛查。推进企事业单位、 (略) 设置免费自助血压检测点,引导群众定期检测,推进“三高”(高血压、高血糖、高血脂)共管。对心脑血管高危人群和患者开展生活方式指导,规范高血压、冠心病、脑卒中患者的管理和救治。
实施癌症防治行动。对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌等重点癌症,针对高危人群开展人群筛查,逐步扩大癌症机会性筛查覆盖面,促进癌症早期筛查和早诊早治。实行诊疗规范化管理,提高癌症规范化诊疗水平,提高患者生存率和生存质量,降低因癌症导致的过早死亡。加强肿瘤信息监测,进一步规范死因监测和肿瘤登记报告。
实施慢性呼吸系统疾病防治行动。加强危险因素防控,降低危险因素影响,预防疾病发生发展。做好早期筛查管理,积极引导40岁及以上人群、长期吸烟等危险因素接触者,有活动后气短或呼吸困难、慢性咳嗽咳痰等症状者,每年进行1次肺功能检测;鼓励将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容,探索高危人群首诊测量肺功能。为慢阻肺高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务,提高基层慢阻肺的早诊早治率和规范化管理率。强化疾病规范诊治,提高基层医疗卫生机构慢性呼吸疾病诊治能力和肺功能检查能力。
实施糖尿病防治行动。引导糖尿病前期人群科学降低发病风险,指导确诊糖尿病患者开展自我血糖监测和健康管理,延迟或预防糖尿病的发生发展。促进糖尿病及并发症筛查,推动基层医疗卫生机构为40岁及以上、糖尿病家族史、肥胖等高危人群每年开展1次空腹血糖和餐后2小时血糖检测,或进行口服葡萄糖耐量检查,为糖尿病前期人群每6个月开展1次空腹或餐后2小时血糖检测。为辖区2型糖尿病患者提供健康管理,规范开展基本公共卫生服务。
实施口腔疾病防治行动。以农村人群、儿童青少年和高风险人群为重点,以健康知识普及和健康行为培养为基础,以口腔疾病防治适宜技术推广为手段,强化龋病、牙周病等口腔常见疾病防治,开展口腔疾病监测和高风险因素行为干预,加强全生命周期口腔健康管理。到2025年,12岁儿童龋患率控制在30%以内。
八、强化精神疾病防治
加强精神卫生管理。完善严重精神障碍患者多渠道管理服务,提高严重精神障碍等重点人群救治救助综合保障水平。到2025年,登记在册严重精神障碍患者治疗率达到80%以上,肇事肇祸行为的严重精神障碍患者100%依法得到强 (略) 治疗。建立精神卫生医疗机构、社区 (略) 会组织、家庭相衔接 (略) 区康复服务体系,完 (略) 区康复服务。开展严重精 (略) 区康复工作,实现50%的居 (略) 区康复服务,80%的居家患者获得很好的随访管理服务。
强化心理健康服务。加强抑郁症、焦虑障碍、睡眠障碍、儿童心理行为发育异常、老年痴呆等常见精神障碍和心理行为问题干预。提升医务人员心理服务能力,提升心理援助和心 (略) *** 的能力,提高精神疾病治疗、心理问题识别和干预水平。建设 (略) ,逐步完善心理危机干预机制,并将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。
九、加强食品安全和营养管理
严格落实食品安全标准,鼓励企业制定实施严于国家标准或地方标准的企业标准并主动公开承诺。建立县级食品安 (略) *** ,加强标准培训和宣贯,强化标准实施。全面提升食品安全风险监测水平,持续开展重点食源性疾病的主动监测,提升食源性疾病溯源能力。落实食源性疾病监测报告工作规范,到2025年, (略) 和符合网络直报条件 (略) (社 (略) )实现网络直报,监测网络逐步向有条件的村卫生室进行覆盖。建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预。大力推进合理膳食行动,加强营养健康食堂、营养健康餐厅、 (略) 建设。
十、加强伤害预防和干预
完善伤害综合监测体系,强化儿童伤害事故监测。加强儿童和老年人伤害预防和干预,开展面向未成年人、老年人的专门性安全防范宣传,提高安全防范意识,减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌落。预防和减少自杀、意外中毒。落实消费品质量安全事故强制报告制度,加强召回管理,减少消费品安全伤害。
专栏1强化全民公共卫生服务项目 |
(略) 能力升级改建项目:改建业务用房300㎡,室外墙、应急通道改造及配套相关附属设施,购置全自动石墨消解仪、等离子发射光谱—质谱仪(ICP—MS)、袖珍气象仪以及专用疫苗出入库手持终端(含软硬件)、流行病学调查车等相关设备。 重大疫情和突发事件应急能力提升: (略) 公共卫生科、发热门诊、急诊和感染性疾病、呼吸、重症、检验、麻醉、消化、心脑血管等专科建设;医疗机构实验室核酸检测能力建设。 重大疾病监测与防控:人禽流感、SARS防控监测;流感、手足口病、病毒性腹泻、狂犬病等重点传染病防控监测和评估;青少年、成人烟草流行监测;慢性病与营养监测、肿瘤随访登记、死因监测;饮用水和环境卫生及学生常见病监测;艾滋病防治;结核病防治;血吸虫病防治;地方病防治;实施扩大国家免疫规划。 慢性病综合防控:实施心脑血管疾病防治行动、癌症防治行动、慢性呼吸系统疾病防治行动、糖尿病防治行动、口腔疾病防治行动。 精神卫生和心理健康促进:精神障碍管理治疗;农村癫痫防治管理。 食品安全管理:食品安全风险监测评估。 |
第二节提供优质高效医疗服务
一、打造特色鲜明的高质 (略)
按 (略) 标准新址修 (略) , (略) 等现有资源,就近(跨过G351线,一个地穿连接, (略) 对面)布局 (略) 。组建县域紧密型医共体( (略) 、 (略) ) (略) 的整体迁建相结合,最终实现三家县级医疗机构在同一个病区运行的高度整合。同时,以县域医共体为载体, (略) 建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享“ (略) ”,提高县域医疗资源配置和使用效率。建 (略) ,极大提升县域内常见病、多发病诊疗能力,急危重症抢救能力、突发公 (略) 置能力,让三个不同类型的医疗机构共享资源、错位发展,形成突出特色专科,不断提升群众就医体验,逐步提高县域就诊率和县域医保资金县内使用率,提升患者满意度,为建设“城乡融合·共同富裕”先行示范区,筑牢坚实的公共卫生服务基础。
高质量 (略) 。 (略) 新址修建项目建设。按照整体规划,分布实施的原则,到2025年完成一期门诊大楼、发热门诊楼、医技大楼、 (略) 楼建设, (略) 科学、完善 (略) 主体构架。 (略) 积极发挥带头作用,建强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救临床“ (略) ”,不断提高诊疗服务水平,带动全县医疗水平提升。全面加强学科建设, (略) 医疗服务能力基本标准和推荐标准要求,力争3-5年,所有学科全面达到基本标准,重点学科达到推荐标准。力争启 (略) 省级重点专科建设、1-2个市级医学临床重点专科建设,已有重点学科建设项目必须在建设周期内完成项目验收。完成一级诊疗科目设置,逐步开设独立的呼吸内科、骨科、心血管内科等二级诊疗科目病区,通过细化学科、创新学科,重点加强县域内常见病、多发病相关专业、薄弱临床专科以及紧缺专业临床专科建设。消化内科和麻醉科创建市级重点学科,设置儿科、消化内科、神经外科、胸外科、血管外科、眼科、耳鼻咽喉科,建设中医康复科、中医肛肠外科、中医美容等中医特色科室。积极开展医疗新技术、新项目,重点开展呼吸内镜技术、消化内镜技术、普外科腔镜技术、泌尿外科腔镜(内镜)技术、妇科腔镜技术及骨科内镜技术。加强与眉 (略) 在科教方面的全面合作,鼓励医务人员开展临床适宜的科研项目,力争实现市级科研“零”突破。选派人才进修学习,构建合理的人 (略) 。 (略) 人才引进长效机制,着力引进一批愿作为、有能力、可支撑、留得住的本土医疗卫生人才,力争实现研究生以上高层次人才逐年增加。
建设特色 (略) 。 (略) 运营体系建设,逐步开放完善以内、外、妇等一级科室为基础,骨伤、皮肤、康复、针灸等为辅助的门诊诊疗活动, (略) 、名科、名医战略,实施中医药临床强优行动,打造中医药临床服务优质品牌,力争创建二 (略) 。进一步拓展专业科室设置,健全完善服务职能,加强科室规范化建设,优化常见病、中医优势病种中医诊疗方案,加强配置中医诊疗设备。围绕“院有专科、科有专病”的工作目标, (略) 专科专病建设, (略) 核心竞争力。到2025年,至少建成市级重点中医专科3-5个。 (略) 战略,本着专业技术领先、 (略) 合理,重点学科建设优先的原则,大力优化中医人才结构,有计划地引进本科以上中医药专业技术实用型人才。加强本土人才培养,建立本土人才中医师资库,切实把本土人才培育好、使用好。结合重点专科建设,加强学科带头人和中青年技术骨干培养,做好名中医经验传承工作,提高人员整体素质。到2025年,中级及以上专业技术职称人员达到15人。
建设标准 (略) 。坚持保健与临床相结合的发展方向,补齐服务短板、发展优势特色,为妇女儿童提供全生命周期妇幼健康服务。加强 (略) 基础设施建设,科学配置设备装备,2023年前通过二级 *** (略) 复评。坚持保健与临床相结合的发展方向,补齐服务短板、发展优势特色,为妇女儿童提供全生命周期妇幼健康服务。开展护理心理学、围产绝经期保健、产后康复,大力推进以妇幼保健技术为支撑的普惠型托育机构专业化建设。加 (略) 、 (略) 、 (略) 和计 (略) “ (略) ”建设,建设危重 (略) 、危重儿童和 (略) ,提升危急重症救治能力。加强临床重点专科、薄弱专科能力建设,提升专科综合服务能力,力争妇科、产科、儿科建成市级重点专科,开展新技术5-10项。积极引进和培养高层次人才、临床骨干,到2025年,副高及以上专家达到10人。加强学科建设,建成省市级重点专科3个。
专栏2—1医疗卫生机构等级创建计划 | ||||||
序号 | 机构名称 | 等级水平 | ||||
2020年 | 2025年 | |||||
1 | (略) | 二 *** | 三 *** | |||
2 | (略) | — | 二 *** | |||
3 | 丹棱 (略) | 二 *** | 二 *** | |||
4 | (略) | 二 *** | 二 *** | |||
专栏2—2医疗卫生机构临床重点专科创建计划 | ||||||
序号 | 机构名称 | 数量(个) | 临床重点专科 | |||
四川省 | 眉山市 | 丹棱县 | ||||
1 | (略) | 6 | 1 | 3 | 2 | |
2 | (略) | 5-7 | 3-5 | 2 | ||
3 | 丹棱 (略) | 6 | 3 | 3 |
二、提高医疗服务水平和质量
加强临床服务能力建设。加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,提升临床专科整体服务能力。加强临床重点专科、薄弱专科能力建设,增加优质医疗资源总量,提升专科综合服务能力。加强县域内常见病、多发病相关专业,传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设,全 (略) 综合能力。
提高医疗质量安全水平。规范诊疗行为,全 (略) 径,加强重大疾病规范化诊疗管理,保障医疗安全。健 (略) 方审核与点评工作机制,以抗菌药物、抗肿瘤药物、重点监控药物等为重点,加强用药监测和合理用药考核,推进合理用药。加强临床合理用血评价,保障临床用血安全。完善县级医 (略) ,充分发挥医 (略) 的指导和监督作用,加强医疗质量管理,强化医疗质量安全核心制度,实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。持续提高护理技术水平,充分发挥护理在提升医疗质量中的积极作用。
持续改善医疗服务。优化 (略) ,营造温馨就诊环境。发挥信息技术优势,推行电子病历,提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务, (略) 、出院、转院服务流程,改善患者就医体验。全面实施优质护理服务,持续改进护理服务流程,提升护理服务和质量安全,强化患者安全管理。大力推进医疗联合体内检查检验结果互认和同城同级医疗机构检查检验结果互认。妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。
三、优化医疗服务模式
推行预约诊疗。全面建立预约诊疗制度,全面推行分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务,有效分流就诊患者。
逐步推广多学科诊疗模式。针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,推动多学科联合诊疗,建立多学科病例讨论和联合查房制度, (略) 患者提供多学科诊疗服务。鼓励医疗机构将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多 (略) ,促进专科协同发展,提升疾病综合诊疗水平。
加强急诊急救能力建设。 (略) 、 (略) 、 (略) 、危重 (略) 、危重新生儿 (略) 等建设,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性疾病医疗救治质量和效率。院前医疗急 (略) 形成网络,实 (略) 前院内共享,构建快速、高效的急危重症医疗救治体系。
完善全过程一体化服务。以原发性高血压和2型糖尿病为切入点推进基层医防协同,提升基层慢病诊疗、随访、健康管理全流程服务能力。立足健康全过程,以人为对象加强对居民健康危险因素的监测、分析、评估、干预,促进预防、治疗、护理、康复有机衔接,形成“病前主动防,病后科学管,跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务闭环。
专栏3提供优质高效医疗服务项目 |
(略) 整体迁建项目:推进整体迁建,建设业务用房 *** 余㎡( (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) 、独立血液透析病区、 (略) 、 (略) 、独立传染病区、精神病区、医养结合老年病区、全科医师规范化培训基地、 (略) 、生活保障区、地下停车场、电梯)及附属设施等,建设用地面积约60亩。 急诊急救能力提升: (略) 、 (略) 、 (略) 、危重 (略) 、危重新生儿 (略) 建设。 |
第三节 推进中医药传承创新发展
一、健全中医药服务体系
建 (略) 为核心,其他中医医疗机构和县级综合性医疗机构、妇幼保健机构中医科室为骨干,基层医疗卫生机构为基础, (略) 合理、分工明确、功能互补,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系,为群众提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。 (略) 特色专科建设, (略) 、 (略) 等中医科室建设。推 (略) 和社 (略) 中医馆提档升级,促进村卫生室中医适宜技术推广应用。建立符合中医药特色的服务机构和服务模式,强化以中医药服 (略) 模式,建立健全体现中医药 (略) 管理制度,提高中医药预防、治疗、康复服务的连续性。
二、发挥中医药独特优势
推动中医药治未病服务。 (略) (略) 建设, (略) 中医科、社 (略) (略) 开展治未病工作,鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务。实施中医药健康促进行动,深化治未病健康工程,扩展中医药健康服务内容和覆盖面。大力普及中医药养生保健知识和太极拳、八段锦等具有养生保健效果的传统锻炼项目,推广体现中医治未病理念的健康工作和生活方式。
发展中医药健康养老服务。加快建立完善覆盖城乡“预防、养生、医疗、养老”深度融合的多层次、普惠制健康养老服务体系。加强中医药健康养老 (略) 、 (略) 示范建设。鼓励中医医疗机构与养老机构之间建立医养结合协作机制,推动医养融合发展,推动中医医疗资源进入养老机构、社区和家庭。 (略) 、社 (略) 与辖区内养老机构、 (略) 建立相关协议,为老年人提供中医药健康养老服务。
发挥中医药在疾病治疗中的优势。加强省、市级重点中医专科建设,加强中医优势专科建设,做优做强骨伤、肛肠、儿科、皮肤科、妇科、针灸等专科专病,巩固扩大优势,带动特色发展。鼓励中医药人员第一时间全 (略) 置,中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案,更好发挥中医药在新冠肺炎等新发突发传染病防治和公共卫 (略) 置中的作用。
提升中医药特色康复能力。 (略) 康复科室和其它医疗机构中医特色康复科室建设,开展具有 (略) 区康复服务。推广中医康复适宜技术, (略) 、基层医疗卫生机构和康复机构双向转诊机制。促进中医药、中华传统体育与现代康复技术融合。大力开展培训,推动中医 (略) 区、进家庭、进机构。大力发展中医非药物疗法,使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。
三、促进中医药传承创新
开展中医药活态传承、古籍文献资源保护与利用,挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓。加强名老中医药专家传承工作室建设,吸引、鼓励名老中医药专家通过师承模式培养中医药人才。支持名老中医药专家带徒授业,加强中医临床特色疗法、绝招绝技的传承,充分发挥名老中医药专家的传承创新作用。繁荣发展中医药文化,实施中医药文化传播行动,设立中医大讲堂,扎实开展中医药“六进”活动, (略) 园,加强中医药文化普及。
四、促进中西医协调发展
坚持中西医并重,促进中西医临床融合发展。 (略) 、 (略) 要以解决重大疑难疾病临床治疗难点为核心,完善中西医临床协作长效机制。整合中西医优质资源,完善中西医临床协作长效机制。 (略) 、 (略) 中西医会诊制度,将中医纳入多学科会诊体系。各基层医疗机构将中医药人员纳入基本公共 (略) 和家庭 (略) ,建立中西医临床会诊制度。
专栏4中医药传承创新发展项目 |
健全中医药服务体系: (略) 、 (略) 等中医科室建设; (略) 和社 (略) 设置中医馆建设;中医馆提档升级。 中医药服务能力提升:做优做强中医专科专病; (略) (略) 建设; (略) 康复科室和其它医疗机构中医特色康复科室建设。 中医药传承创新项目:中医药健康文化推进行动、中医强基层“百千万”行动。 |
第四节 强化基层卫生服务能力
一、强 (略) 机构设置
因地制宜调 (略) 设置,原则上每个建制 (略) (略) 。非建 (略) 原则上为建 (略) 分院,不保留法人资格,其人、财、 (略) 划转至相应的建 (略) ,建 (略) (略) 在科室设置、服务功能、职责任务、人员及设施设备配置等方面,实现相对错位发展。对个别服务人口多、医疗服务能力强、距离乡镇人民政府驻地远的 (略) 予以保留,以独立法人、独立核算方式运行管理。
二、建强县域 (略)
按 (略) (略) 县域 (略) ,到2025年,将 (略) 建成县域 (略) ,成为片 (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) 、公 (略) 。强化 (略) 专科医疗服务水平,支持开展二、三级手术,承担片区较为复杂疾病的诊疗和基本公共卫生服务职能;主要向居民提供常见病、多发病的诊疗及康复、护理服务,以及急危重症的急诊急救及转诊服务;负责区域内村(社区)卫生室的业务和技术管理工作;负责区域内卫生技术人员、乡村医生和卫生员的培训工作;向辖区内居民提供基本公共卫生服务,受县级卫 (略) 门指定或委托,承担区域内基本公共卫生服务考核和指导工作。
三、夯实乡村医疗卫生网底
1个行政村至少设置1个达标村卫生室,建 (略) (略) 所在地行政村可不设置村卫生室。每个村卫生室至少配置1名合格村医。实施村级卫生健康阵地三年提升行动,对全县服务人口达到3000人以上,并具备一定基础设施条件的村(社区)卫生室开展“七个一”建设,在原来“三室一房”的基础上增设疫情防控室、中医理疗室、健康教育室。
四、提升基层医疗卫生服务能力
持续开展“优质服务基层行”活动, (略) 力争达到国家“优质服务基层行”活动推荐标准,其 (略) 和社 (略) 达到国家“优质服务基层行”活动基本标准。紧紧围绕基本医疗与基本公共卫生服务双提升目标,深化“优质服务基层行”活动,提高全科服务水平,强化居民健康“守门人”能力。全面提高门诊医疗、急诊急救、住院、中医药和康复服务、检验检查服务等能力。优化服务方式,合理设置门(急) (略) ,完善出(入)院服务流程,加强患者健康教育和随访。开展双向转诊和远程医疗服务,推动医疗资源下沉。落实公共卫生服务,开展健康管理, (略) 会对服务项目的知晓率和居民获得感。强化医疗质量安全,加强感染管理和抗菌药物管理, (略) 置医疗废物,保障医疗安全,持续改善医疗卫生服务。
专栏5基层服务能力提升项目 |
县域 (略) 建设:将 (略) 建成县域 (略) ,建设“省级临床特色科室”一个。 “优质服务基层行”活动: (略) 力争达到国家“优质服务基层行”活动推荐标准,其 (略) 和社 (略) 达到国家“优质服务基层行”活动基本标准。 村级卫生健康阵地三年提升行动:对全县具备一定基础设施条件的村(社区)卫生室进行“七个一”建设,即在原来“三室一房”的基础上增设疫情防控室、中医理疗室、健康教育室。 |
第五节 全周期保障人民群众健康
一、推动实现适度生育水平
全面落实国家生育政策。全面落实一对夫妻可生育三个子女政策,促进生育政策 (略) 会政策配套衔接,减轻家庭生育、养育、教育负担。全面落实产假政策,鼓励试行与婴幼儿照护服务配套衔接的育儿假、产休假。构建新型婚育文化,营造 (略) 会环境。推广婚姻登记、婚前医学检查和优生咨询指导“一站式”服务,提倡适龄婚育、优生优育。落实生育登记制度,做好生育咨询指导。
加强人口数据监测。健全人口监测网络,形成覆盖全人群、全生命周期的人口监测体系。依托全民健康信息平台和全员人口库,加强人口监测信息数据分析与利用,为研判人口形势提供支撑。关心关爱女孩,继续开展出生人口性别比综合治理,严厉打击“两非”行为,全县出生人口性别比趋于平衡。健全人口与家庭发展基层工作网络,持续提升服务能力。
落实计划生育家庭奖扶政策。继 (略) 分计划生育家庭奖励扶助制度和计划生育家庭特别扶助制度。加强对计划生育特殊家庭的扶助和关爱,落实为符合条件的计划生育特殊困难家庭购 (略) 会养老保险、购买城乡居民基本医疗保险、住院护理保险政策, (略) 门为特殊家庭提供经济扶助、物质帮扶、精神慰藉关怀。深入开展“暖心行动”。建立定期巡访制度,落实计划生育特殊家庭“双岗”联系人制度,实现基层“双岗”联系人、家庭医生签约、优先便利医疗服务“三个全覆盖”。
二、发展普惠托育服务
加快完善托育服务体系。实施普惠型婴幼儿照护服务工程,增强普惠托育服务供给。构建“1+2+N”的婴幼儿照护服务体系,建立1个县 (略) 、2个公立型示范机构、N种婴幼儿照护服务模式和类型机构,到2025年全县每千人托位数达到4.5个。 (略) 区托育服务网络, (略) (略) 。发展家庭托育点,鼓励幼儿园发展托幼一体化服务,支持有条件的用人单位以单独或联合相关单位共同举办的方式 (略) 托育点, (略) 会资本举办普惠托育机构。
发展婴幼儿照护服务。强化对托育服务的指导、监督和管理,建立卫健、教体、市场监管、 (略) 门配合的常态化监督管理机制。做好对 (略) 区婴幼儿照护的支持和指导,增加家庭科学育儿能力。推进母婴设施建设及应用,所有应配置母婴设 (略) 和用人单位建成标准化母婴设施。加强婴幼儿照护服务机构的卫生保健工作,加强对婴幼儿照护服务机构卫生保健工作的业务指导、咨询服务和监督检查,预防控制传染病,降低常见病的发病率,保障婴幼儿的身心健康。
三、加强妇幼全周期服务
强化妇幼健康服务体系。健全以 (略) 为核心, (略) 妇产科、儿科为骨干,基层医疗卫生机构为基础的政府主导、布局合理、功能健全、上下联动、管理规范、保健与临床相结合的妇幼保健服务体系。加强孕产妇和新生 (略) 建设,全面提升危重孕产妇和新生儿救治能力,切实降低孕产妇死亡率和儿童死亡率,保障妇女儿童生命安全。
强化母婴安全保障。实施母婴安全提升计划,巩固孕产妇妊娠风险筛查和评估制度、高危孕产妇专案管理制度、危急重症救治制度、死亡个案报告制度和约谈通报制度,提升危重孕产妇和新生儿救治保障能力,提供优质的生育全程医疗保健服务,确保孕产妇死亡率持续稳中有降。
加强出生缺陷防治。构建覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系,全面推进落实健康教育、婚前保健、孕前优生健康检查、增补叶酸、产前筛查与产前诊断、新生儿疾病筛查、患儿救治等全链条服务,强化先天性心脏病、听力障碍、苯 *** 酮尿症、地中海贫血等重点疾病防治,继续实施出生缺陷干预救助项目,提高出生人口素质。到2025年,产前筛查率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力筛查率分别达到70%、98%、80%及以上,先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制。
加强妇女全周期健康服务。深入开展妇女保健特色专科建设,围绕生育、节育、不育为群众提供科学备孕、避孕节育和不孕不育诊治等生殖保健服务,探索开展青春期保健、更年期保健专科服务。加大妇女常见病防治力度,推进妇女宫颈癌、乳腺癌防治,进一步提高筛查率和筛查质量。到2025年,农村妇女“两癌”筛查覆盖率达80%以上。
促进儿童和青少年健康。提高全县医疗卫生机构儿童保健服务能力,强化新生儿保健和高危儿管理,做好儿童健康管理和指导。改善儿童营养状况,引导儿童科学均衡饮食。加强儿童早期发展,开展“儿童健康综合发展示范县创建活动”,推动儿童早期发展服务进农村、进社区、进家庭。加强贫血、肥胖、视力不良、龋齿、心理行为发育异常等重点健康问题筛查、诊断和干预,积极防控儿童青少年超重肥胖和近视,强化儿童孤独症筛查和干预。到2025年,0-6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。
四、大力促进健康老龄化
健全老年健康服务体系。建立健 (略) 为技术支撑,以疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构、 (略) (中心、站)、安宁疗护机构等为基础,为老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系。加快建 (略) , (略) 、 (略) 老年医学科建设,到2025年,二级 (略) 、 (略) 设立老年医学科的比例达到100%。加强护理、康复医疗机构建设,鼓励二级 (略) 设立康复医学科,提高基层医疗卫生机构的康复、护理床位占比。支持农村医疗卫生机构利用现有富余编制床位开设康复、护理床位,基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。加强老年友善医疗机构建设,全县公立 (略) 建成老年友善医疗机构。
加强老年健康教育。面向老年人及其照护者开展营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理和中医养生保健等健康教育,促进老年人形成健康生活方式,提高老年人健康素养。开展老年健康宣传周等活动,宣传老年健康科学知识和相关政策,营造关心支持 (略) 会氛围,到2025年,全县老年人健康素养达20%以上。
加强预防保健。建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。落实国家基本公共卫生服务项目,加强老年人慢性病的健康指导和综合干预,强化老年人健康管理,提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、个体化健康指导和中医药健康管理服务。加强老年人群重点慢性病的早期筛查、早期干预及分类管理。推动开展老年人心理健康与关怀服务,开展心理健康状况评估和随访管理。
加强疾病诊治。重视老年人综合评估和老年综合症诊治,推动老年医疗服务 (略) 的单病种模式 (略) 的多病共治模式转变。医疗机构普遍建 (略) 、就医绿色通道,优化老年人就医流程,为老年人看病就医提供便利服务。鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门医疗服务。
加强康复和护理服务。充分发挥康复医疗在老年医疗服务中的作用,为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务。大力发展老年护理服务,建立完善以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务网络。开展中医特色老年人康复、护理服务。
加强长期照护服务。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。 (略) (略) 、 (略) 等医疗卫生机构以及具备提供长期照护 (略) (略) 等养老机构,为失能老年人提供长期照护服务。面向居家失能老年人照护者开展应急救护和照护技能培训,提高家庭照护者的照护能力和水平。
加强安宁疗护服务。鼓励医疗卫生机构开展安宁疗护服务,开设安宁疗护病区或床位。建立完善安宁疗护多学科服务模式,为疾病终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护等服务,对患者及家属提供心理支持和人文关怀。
五、维护其他重点人群健康
加强职业健康保护。全面提高劳动者职业健康素养,倡导健康工作方式。推动用人单位落实职业病防治主体责任,推进健康企业建设,鼓励用人单位开展职工健康管理。加强重点人群职业健康促进,显著提升工作相关的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知识普及率。建立分级分类监管机制,对职业病危害高风险企业实施重点监管。加强尘肺病等重点职业病监测和职业健康风险评估。提高医用辐射防护监测与危害控制水平。提升医疗卫生机构职业病报告、职业健康检查和职业病诊断、鉴定、救治能力。强化尘肺病等职业病救治保障,实施分类救治救助,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数的比例实现明显下降。
做好健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接。完善过渡期政策,保持现有健康扶贫政策基本稳定,继续做好脱贫人口医疗救治,落实大病专项救治、卫生扶贫基金救助等政策,优化高血压等主要慢病签约服务。健全脱贫人口因病返贫动态监测和精准帮扶机制,建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。发挥基层医疗卫生服务机构服务群众的优势,对脱贫户和边缘易致贫户大病、重病救治情况进行监测,主动发现、及时跟进,做好救治、康复等健康服务,配合落实各项医疗 (略) 会救助、慈善帮扶等措施。巩固提升脱贫地区医疗卫生服务能力,持续推进脱贫乡村医疗卫生服务机构达标提质建设,继 (略) 对口帮扶并建立长效机制,持续提升基层医疗机构诊疗能力。
维护残疾人健康。推进以视力、听力、肢体、智力及自闭症等五类残疾为重点的0—6岁儿童残疾筛查,建立完善筛查、诊断、康复、救助相衔接的工作机制。在开展孕前和孕产期保健、产前筛查、产前诊断以及新生儿疾病筛查,传染病、地方病、慢性病、精神疾病等防控,心理保健指导等工作时,做好残疾预防工作,针对遗传、疾病、药物等致残因素,采取相应措施消除或者降低致残风险,加强临床早期康复介入,减少残疾的发生。完善医疗机构无障碍设施,改善残疾人医疗服务,建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制。继续开展防盲治盲工作,推动实施全面的眼健康。继续做好防聋治聋工作,提升耳与听力健康水平。
专栏6全周期保障人民群众健康项目 |
优生优育和普惠托育服务:免费孕前优生健康检查;基本避孕服务;人口监测;托育人才培训; (略) 分计划生育家庭奖励扶助;计划生育家庭特别扶助;基层“双岗”联系人;开展“暖心行动”。 妇女儿童健康:妇幼保健机构能力建设;妇幼卫生监测;出生缺陷综合防治;0—6岁儿童孤独症筛查和干预;“两癌”筛查;增补叶酸;地中海贫血防治;贫困地区儿童营养改善;基层产科医师培训;出生缺陷医师培训。 老年健康促进:老年医学科、社区老 (略) 建设;老年友善医疗机构建设;老年专科医师培训;医养结合、安宁疗护人才培训。 职业病防治:职业病监测;尘肺病患者健康管理;职业性放射性疾病监测; (略) 职业病危害因素监测;医疗机构放射性危害因素监测。 残疾人健康维护:0—6岁儿童残疾筛查;医疗机构无障碍设施建设;防盲治盲;防聋治聋。 |
第六节 推进健康产业高质量发展
一、 (略) 会办医发展
(略) 会办医政策, (略) 会力量举办非营利性医疗卫生机构,推进非 (略) (略) 同等待遇。 (略) 会力量投向县内资源稀缺及满足多元需求服务领域,举办二级 (略) 、 (略) 等医疗机构。 (略) 会力量举办 (略) 、 (略) (略) , (略) 会办中医类机构发展。 (略) 会办医向高水平、规模化方向发展,探索 (略) (略) 。
二、发展优质健康管理
完善政府购买服务机制,增加规范化的健康管理供给,重点增加高危人群健康体检、健康风险评估、健康咨询和健康干预服务。在签约提供基本服务包的基础上, (略) 会力量提供差异化、定制化的健康管理服务包,探索商业健康保险作为筹资或合作渠道。
三、推进医养融合发展
坚持“政府主导、多方参与、社会运营、普惠可及”,推动医养融合发展,结合医疗卫生机构和养老服 (略) ,加速建设以县级公立医养示范机构为引领、 (略) 和养老机构为支撑,村(社区)卫生室和居家养老为主导的三级医养融合发展体系建设。健全医疗卫生机构和养老服务机构之间的合作机制,为老年人提 (略) 、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。鼓励有条件 (略) 、社 (略) 设置康复、护理、安宁疗护病床和养老床位。支持有条件的养老机构引进医疗机构。 (略) 有二级以上医疗机构、 (略) 和社 (略) 按照就近就医、安全便捷的原则,与辖区内养老机构建立合作关系,二级以上医疗机构与养老机构内设的医疗机构建立双向转诊与合作关系。进一步增加居家、社区、机构等医养结合服务供给,鼓励农村地区通过托管运营、毗邻建设、签约合作等多种方式实现医养资源共享。
四、推进多元融合发展
发展健康养老服务业。积极发展生态康养、森林康养、中医药养生、健康旅游和医疗保健服务等新业态。大力发展 (略) 区养老服务,鼓励支持符合条件的个人举办家庭化、小型化的养老机构, (略) 会组织举办规模化、连锁化的养老机构。推进中医药特色化发展,开展“中医养结合”特色康养服务。发展“农家乐+健康养老、民宿+健康养老、景区+健康养老”等多种养老模式,打造“疗养宝地”。
发展生态康养产业。依托丹棱优质生态和旅游资源,重点围绕“四区八景”,打造大老峨生态旅游度假区、幸福谷乡村人文度假区、大雅文化旅游城,发展四季型、融合类、新业态旅游项目,打造“乡村度假、森林康养、户外运动、文化体验”四大业态,打造“康养胜地”。
第七节 全面普及健康生活方式
一、健全健康促进与教育体系
建立健全以健康教育专业机构为龙头,基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构为基础,学校、机关、社区、企事业单位健 (略) 门为延伸的健康促进与教育体系。加强基层医疗卫生机构、医院、 (略) 、机关、社区、企事业单位 (略) 建设,建设一批健康教育特色基地。推 (略) 建设, (略) (略) 比例达到50%以上。
二、普及健康科学知识
健全健康科普知识传播机制,普及健康科学知识,传播健康文化。积极开办优质的健康科普节目和栏目,鼓励 (略) (略) 开设健康科普栏目。进一步完善医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制,医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识,并在诊疗过程中主动提供健康指导。创新健康教育的方式和载体,充分利用5G、云计算、大数据等信息技术,推动“互联网+精准健康科普”,提高健康教育的针对性、精准性和实效性。广泛开展健康科普进村镇、进社区、进机关、进企业、进学校、进家庭活动。到2025年,全县城乡居民健康素养水平不低于25%。
三、推行健康生活方式
全面实施全民健康生活方式行动,引导群众养成“三减三健”、手卫生、个人防护等健康生活方式。倡导树立珍惜食物的意识和均衡、适量的饮食习惯。实施国民营养计划和合理膳食行动,健全居民营养监测制度,强化重点人群营养干预。倡导母乳喂养,提高母乳喂养率,培养科学喂养行为。深入开展控烟宣传教育,大力推进无烟环境建设,强化戒烟服务。控制酒精过度使用,减少酗酒。推动全民健身和全民健康深度融合,实施特殊人群体质健康干预计划,加强体医融合和非医疗健康干预。
专栏7全面普及健康生活方式项目 |
健康促进与教育体系建设: (略) 建设;建设一批健康教育特色基地; (略) 建设。 普及健康生活:居民健康素养监测;居民健康素养促进;烟草控制能力建设。 |
第八节 深入开展爱国卫生运动
一、建设国家卫生城镇
全面深入开展卫生创建工作,健全长效管理机制,解决影响群众健康的突出问题, (略) 会卫生综合治理,巩固和发展省级卫生城镇创建成果,全面提升公共卫生环境设施建设和管理水平,营造干净整洁舒适的宜居环境。2025年,至少4个乡镇成功创建国家卫生乡镇。
二、加快健康细胞建设
以整洁宜居的环境、便民优质的服务、和谐文明的文化为主要内容,推进健康支持性环境建设, (略) 区、健康单位、健康家庭等为重点,开展健康细胞工程建设。 (略) 会健康环境改善、健康服务优化、健康教育普及和健康行为养成,推动公共卫生服务下沉,筑牢健康丹棱建设的微观基础。到2025年,健康乡镇比例达到50%、健康村(社区)比例达到40%、健康单位(企业)20个以上、 (略) 比例达到50%、健康家庭比例达到15%。
三、改善公共卫生环境
(略) 、薄弱环节为重点,全面推进城乡环境卫生综合整治,建立健全环境卫生管理长效机制,补齐公共卫生环境短板。加强生活 (略) 理设施建设,做好生活垃圾分类投放、分类收集、分类运输、 (略) 理,逐步实现生活垃圾减量化和资源化、 (略) 理。持续巩固和加大农村人居环境治理力度,继续推进农村饮用水安全巩固提升工程,不断提高农村供水保障水平,切实保障饮用水安全。积极开展以环境治理为主、药物防制为辅的病媒生物防制工作,消除病媒生物孳生环境,切断传染病传播途径,有效防控登革热、寨卡病毒病等媒介传染病。
四、 (略) 会动员机制
加快爱国卫生与基层治理工作融合,推动形成自上而下行政动员与自下而上主动参与结合、平战结合的群众动员机制。以基层爱国卫生工作人员为主,以家庭医生、村(社区)干部、 (略) 会工作者、志愿者等组成的兼 (略) *** 为辅,推动组建居民健康管理互助小组,提高基层公共卫生工作能力水平。依托乡镇人民政府、村(居)民委员会等基层组织及机关、企事业单位,发挥工会、共青团、妇联等群团组织作用,推广周末大扫除、卫生清洁日活动及制定村规民约、居民公约等有效经验,推动爱国卫生运动融入群众日常生活。
专栏8爱国卫生运动项目 |
卫生城镇创建:至少有4个乡镇成功创建成国家级卫生乡镇。 健康细胞建设:健康乡镇比例达到50%、健康村(社区)比例达到40%、健康单位(企业)20个以上、 (略) 比例达到50%、健康家庭比例达到15%。 |
第九节 深化医药卫生体制改革
一、建立分级诊疗体系
加快紧密型医共体建设。加快推进紧密型县域医疗卫生共同体建设,完善医共体组织架构,整合县域内公立医疗机构资源,按照县乡一体化、乡村一体化原则, (略) (略) 和村卫生室的统筹管理。对紧密型医共体实行基本医保基金打包总额预付,建立结余留用、合理超支分担机制。构建县域内三级医疗机构—二级医疗机构— (略) (社 (略) )— (略) 的医疗联合体服务体系,推动优质医疗资源逐级下沉。 (略) ,进行机构编制资源配置。以信息化建设为抓手推进医共体内各医疗机构资源的优化整合,打通各医疗机构之间的信息壁垒。
完善家庭医生签约服务。建立以医联体为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式,为辖区居民提供公共卫生、预防保健、中医药、治疗、康复、健康促进等全程连续健康服务。加强基本公共卫生服务、中医药服务、家庭医生签约服务的衔接,以高血压、2型糖尿病等慢性病管理为突破口推进基层医防融合。完善和丰富电子健康档案服务内容,优化面向个人开放的服务渠道和交互方式,有效发挥在居民全流程健康管理中的基础性作用。
促进双向转诊。加快推进分级诊疗制度建设,建立医联体内不同级别、类别、举办主体机构间分工协作机制,统筹负责区域内居民健康促进、疾病防控、疾病治疗、康复、护理、安宁疗护、社会支持性服务等全过程服务。 (略) 逐步减少普通门诊,将预约诊疗、日间手术等服务模式常态化、制度化。强化医联体内优质专科资源对基层的倾斜力度,畅通双向转诊通道,逐步引导居民形成 (略) 。
二、 (略) 高质量发展
坚持和强化政府主导、公益性主导、 (略) 主导,坚持医防融合、平急结合、中西医并重,统 (略) 高质量发展,加快构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化, (略) 发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。进一 (略) 党的建设,推动落实党 (略) 长负责制。 (略) 管理制度为目标,落实政府办医职责,健全筹资和补偿机制, (略) 治理结构改革。加强全面预算管理, (略) 控制制度,强化成本消耗环节的流程管理, (略) 运营管理的科学化、规范化、精细化。 (略) 文化建设,大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,建设 (略) 文化,加强医疗服务人文关怀。
三、强化系统集成改革
推广三明市医改经验。积极推广三明市医改经验,推动由县委和县政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用,加强医改政策统筹、进度统筹、效果统筹,增强医保、医疗、医药联动改革的整体性、系统性、协同性。
健全医疗保障制度。完善公平适度的待遇保障机制,健全筹资分担和调整机制,实行医疗保障待遇清单制度。统 (略) 待遇政策衔接,深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,将结核病、 *** 肝等需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍纳入门诊特殊病种保障。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,完善重大疫情医疗救治费用保障机制,探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。发展按疾病诊断相关分组付费(DRG)、按病种分值付费(DIP)。创新慢性疾病支付方式,探索以慢性病和重点人群为切入点,将基本医保门诊统筹基金以按人头打包付费的方式支付家庭医生签约服务,逐步提高县域和基层医疗卫生机构支付比例。
完善药品供应保障制度。全面落实基本药物制度,推动各级医疗机构逐步形成以基本药物为主导的用药模式。 (略) 有医疗卫生机构(县级医疗机构、 (略) 区卫生服务机构、 (略) 和村卫生室)全部配备和使用基本药物,并实行零差率销售。建立基本药物优先选择和合理使用的监测考核评估制度。提高医疗保险参保人基本药物的补偿比例。到2025年,全县全面建立规范的、覆盖城乡的基本药物制度。鼓励县域医疗卫生共同体建立药品联动管理机制,促进上下级用药衔接。推进药品、高值医用耗材集中采购常态化运行,完善激励配套政策,落实集中采购医保资金结余留用政策。对老年人和高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病病人实施基本药物免费或定额付费政策。完善短缺药品监测网络和信息直报制度,健全短缺药品监测预警和分级应对体系。加强对传染病药品监测预警,推进传染病短缺药品供应保障。
深化医疗服务价格改革。以临床价值为导向,健全体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格形成机制,建立医疗服务价格动态调整机制,加大价格动态调整力度。 (略) 优化收入结构,提高医疗服务收入占医疗收入的比例。优化中医医疗服务价格政策。
深化人事薪酬制度改革。合理制定并落实公立医疗卫生机构人员编制标准并建立动态核增机制。健全符合行业特点的人事薪酬制度,推动在医疗卫生机构落实“两个允许”要求,落实医疗卫生机构分配自主权。科学确定、动 (略) 薪酬水平,合理确定人员 (略) 业务支出的比例。完善乡村基层卫生健康人才激励机制,提升基层医务人员工资水平。积极探索实施“县聘乡用、乡管村用”,落实乡村医生待遇政策。
四、健全综合监管制度
完善卫生监督网络,形成机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的 (略) 。推动综合监管信息化建设,建立医疗“三监管”事前学习提示、事中预警提醒、事后大数据筛查的医疗服务全流程监管模式。大力推行医疗废物、生活饮用水、 (略) 等在线监管。建立医疗机构、学校卫生自查制度,推广职业卫生分类分级监督执法。全面建立监管对象信用记录,开展公共信用综合评价,大力推进信用分级分类监管,强化联合惩戒。持续加大卫生监督执法力度,以问题为导向开展各类专项整治,逐年提高“双随机”抽查比例, (略) 门联合“双随机”力度。进一步强化卫生行政执法全过程记录制度 (略) 罚案件集体讨论制度,规范卫生监督执法。持续深化卫生健康“放管服”改革,重点加强服务要素准入、质量安全、公共卫生、机构运行、基本医保基金和健康产业监管,持续改善事中事后监管能力。健全机构自治和行业自律机制,强化各级各类医疗卫生机构自我管理主体责任,全面实行综合绩效考核评价。完善卫生监督执法体系,创新综合监管方式,加强传染病防控等重点领域监督执法,“大力开展专项整治等蓝盾”行动。深入实施“双随机一公开”监督检查,全面建立监管对象信用记录,开展公共信用综合评价,大力推进信用分级分类监管,强化联合惩戒。
第十节 健全强大的支撑与保障
一、打造卫生健康人才汇聚高地
(一)拓宽人才引进渠道
抢抓成渝地区双城经济圈和成都都市圈发展建设重大机遇,推动我 (略) *** 建设乘势发展。实施全方位、多层次的人才引进战略,不断完善人才引进政策,加快引进高层次人才、卫生专业技术人才。 (略) 、 (略) (略) 校的校地、院地合作,吸引聚集一批高层次卫生人才来丹工作。 (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) 、 (略) 等丹棱籍学子聚集高校合作,建立长期跟踪关注、地方需求发布、高校定向推荐、专场集中招引等工作机制,吸引一批学历高、专业性强的急需紧缺医学类人才来丹就业。重点瞄准具有家乡情怀的眉山籍在外优秀专家人才,常态化开展联系服务,邀请优秀人才来丹带教、开展专题讲座、推广新技术等。优化人才考核方式,结合行业岗位特点,积极探索现场实操、审查主要业绩和竞争性面试等形式多样的考核方式。持续实施农村医学订单定向项目,为基层定向培养一批临床医学、中医学本科生。推行岗编适度分离,统筹区域内的编制、岗位管理,打破区域内人才流动限制。
(二) (略) *** 短板
加强基层卫生健康人才培养。加强以全科医生为重点 (略) *** 建设, (略) 医师规范化培训、助理全科医生培训、农村订单定向医学生免费培养、转岗培训等多途径,加大全科医生培养培训力度。加 (略) *** 建设,推 (略) *** 向执业(助理)医师转化。探索县域内人才县、乡、村一体化管理。鼓励医师到基层、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。
加强公共卫生人才培养培训。全面加强公 (略) *** 建设,按照辖区服务人口配齐公共卫生人员,积极引进预防医学、卫生检验等专业公共卫生人才。加大公共卫生医师规范化培训,到2025年新入职的公共卫生医师上岗前应经过规范化培训。加强疾 (略) *** 建设,强化岗位培训,提升现场流行病学调查等核心能力。
加强紧缺人才培养培训。加强重症、感染、急诊、儿科、产科、麻醉、康复、药学、精神卫生和心理健康、职业健康、食品安全与营养、出生缺陷防治、托育等急需紧缺专业人才培养培训。大力建 (略) *** ,加强执业药师配备使用。
加强 (略) *** 建设。加强基层中医药人才培养,增加中医类别全科医生数量。探索培养中医药健康旅游、中医药服务贸易等复合型人才。加快中医药健康服务技术技能人才培养。实现师承教育常态化和制度化,引导鼓励各地实施中医药师承、中医临床特色疗法传承。
(三)强化人才培养力度
建立健全科学、系统的人才培育机制,创新培育方式,优化卫生健康人才结构,壮大高水平、 (略) *** 。深化校地合作,充分 (略) 、 (略) 、 (略) 、成都 (略) 、 (略) 等知名医疗机构资源优势,加强重点学科、薄弱学科人员交流学习,深入推进规范化进修学习。
实施“丹棱名医”培育计划,组建“名医工作室”“名中医工作室”,充分发挥名医示范、引领和辐射作用,帮带培养一批学术技术骨干。继续推进毕业后教育,完善“五位一体”规范化培训制度,加大紧缺专业转岗培训力度,完善继续医学教育制度,大力开展远程继续医学教育,支持医疗卫生机构通过远程教育方式向基层提供继续教育服务。加强以全科医生为重点的基 (略) *** 建设,健全在岗培训制度,鼓励乡村医生参加学历教育。组织开展岗位大练兵等活动,持续提升岗位胜任能力。
(四)优化人才管理服务
建立健全人才评价体系,推荐培养一批省市级学术技术带头人及后备人选、有突出贡献的中青年人才、基层拔尖人才、“丹棱名医”等菁英人才。强化人才工作专项考核,落实党管人才政治责任,将人才服务、人才管理、人才培训、经费投入等纳入考核内容,健全跟踪评价、发展引导、日常管理机制。探索建立符合卫生健康行业特点,以医疗服务水平、质量和业绩为导向,以社会和业内认可为核心的“好医生、好护士、好公卫”人才评聘机制。优化高层次人才服务,为卫生人才提供户政管理、子女就学、家属就业、医疗保健等服务。设立高层次人才专家库, (略) 联系服务重点专家人才制度,定期了解掌握人才思想、工作情况,常态协调解决实际困难和问题。
(五)完善人才保障机制
深入推进公立医疗机构薪酬制度改革,建立适应医疗卫生行业特点的薪酬制度,充分调动卫生健康人才的工作积极性。 (略) 编制员额制管理,全面推行全员聘用制度和岗位管理制度,完善人才能进能出、能上能下的竞争性用人机制。强化以人为本理念,关心关爱医务人员身心健康,加大宣传表扬力度,营造尊医 (略) 会风尚。
二、强化健康信息联通
加快“互联网+医疗”发展。支持医疗联合体运用互联网技术便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务,推动远程医 (略) 有医联体 (略) ,并逐步向基层医疗卫生机构延伸。完善互联网诊疗收费、医保支付和利益分配政策,依托实体医疗机构 (略) ,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化的医疗服务模式。 (略) 服务流程,全面实现分时段预约诊疗、区域内检验检查结果互认,改善就医体验。
优化“互联网+”签约服务。加快家庭医生签约服务智能化信息平台建设与应用,开展网上签约服务,全面对接居民电子健康档案、电子病历,逐步融入更广泛的健康数据,为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、 (略) 方等服务,改善群众签约服务感受。逐步推动居民电子健康档案向电子健康卡转变。
创新“互联网+”公共卫生服务。推动居民电子健康档案在线查询和规范使用。开展基于人工智能技术、5G技术、区块链技术、医疗健康智能设备的移动医疗示范,实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预。加强区域医疗卫生信息资源整合,探索运用大数据技术分析手段,预测疾病流行趋势,加强对传染病等疾病的智能监测,提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应对能力。
三、加强卫生健康法治
深入推进依法行政,完善重大行政决策程序规定,加强重大行政决策和行政规范性文件合法性审查,充分发挥法律顾问、公职律师在重大决策中作用。严格规范公正文明执法,深入推进行政执法规范化建设,贯彻落实行政执法“三项制度”。加强事中事后监管,健全“双随机、一公开”监管机制,完善卫生健康重点监管清单制度,推行行政执法责任制。全面推进政务公开,完善卫生健康信息公开工作机制,提升公开服务水平,主动接受新闻媒体 (略) 会监督。深入开展法治宣传教育,制定医疗卫生行业“八五”普法实施计划,完善“谁执法谁普法”的普法责任制,扎实推进“法律十进”。完善集中学法制度, (略) 职工特 (略) 法治教育培训。
四、健全投入保障机制
按照健康优先发展要求,完善财政投入保障机制, (略) 会发展、财政状况和实现健康目标相适应的卫生健康事业投入机制,逐步提高政府卫生健康支出占财政支出的比重。在疾病前期因素干预、重点人群健康促进和重点疾病防治等方面加大政府投入比重,强化对疾病预防控制工作、医疗卫生人员培训和医疗机构承担公共卫生任务等方面的经费保障。全面加强政府对基层医疗卫生机构投入。落实政府对符合区域卫生 (略) 投入责任, (略) (略) 、 (略) (略) 的投入倾斜政策。建立以健康结果指标为导向的投入绩效监测和评价机制,提高财政资金使用效益。
专栏9卫生健康支撑与保障项目 |
(略) *** 建设项目:住院医师规范化培训;全科医生特设岗位计划,助理全科医生培训,全科医生转岗培训; (略) 儿科医生转岗培训;康复科医师、麻醉科医师、临床药师培训;院前急救医务人员培训;县乡村卫生人才能力提升;脱贫地区乡村医生远程培训;“互联网+医疗健康”人才培训;卫生监督执法人才能力建设;疾控骨干人才培养(训);卫生应急管理和专业人员培训;精神卫生和心理健康人才培养和能力提升;精神科医师转岗培训;心 (略) *** 建设;培养一批学科带头人和骨干人才。 |
第四章 组织实施
第一节 加强组织领导
强化党委、政府对卫生健康的领导, (略) 有政策,构建保障健康优先发展的政策体系, (略) 会发展规划中突出健康目标指标、公共政策制定实施中向健康倾斜、财政投入上优先保障健康需求、公共资源配置上优先满足健康发展需要。将主要健康指标、重大疾病防控和突发公共卫生事件应对等纳入党委和政府考核指标。
第二节 动员各方参与
充分调动个人和家庭的积极性,将卫生健康纳入基层网格化治理,引导群众主动落实健康主体责任、践行健康生活方式,调动各企(事)业单位、学校、社区(村)主动性、积极性和创造性,形成全民健康共建共 (略) 。发挥工会、共青团、妇联、残联、计生协等群团组 (略) 会组织的作用,鼓励相关行业学会、协会等充分发挥专业优势,向公众提供多样化的健康科普、疾病预防保健等服务。充分发挥民主党派、工商联和无党派人士作用,最大 (略) 会共识和力量。
第三节 注重宣传引导
大力宣传加快健康丹棱建设、全面推进卫生健康高质量发展的重大意义,加强正面宣传和典型报道,采取多种形式,做好信息发布、政策解读和舆论引导, (略) 会对健康工作的普遍认知, (略) 会关心支持卫生健康 (略) 会氛围。充分发挥人民群众首创精神,及时总结提炼典型模式,宣传好的经验做法,发挥示范引领作用。加强舆情收集分析, (略) 会关切。
第四节 强化监测评价
做好规划重点任务分解,以主要指标和重大工程、重大项目、重大政策为抓手,推动将主要指标和重点任务纳入年度重点工作。统筹卫生健康相关监测评价,建立健全规划监测评价机制,科学制定监测评估方案,对规划实施进行年度监测和中期、末期评估,及时发现并统筹研究实施中的重要问题,确保规划顺利实施。