(略) 市建设工程设计变更备案表
工 程 概 况 | 项目名称 | (略) 市 (略) 区埭头镇高标准农田节水灌溉 * 年度项目 | 建设单位 | (略) 市 (略) 区埭头镇人民政府 | |
施工单位 | (略) | 监理单位 | (略) 大洲 (略) | ||
设计单位 | (略) 市水利水 (略) | 合同造价 | 4, * , * 元 | ||
设 计 变 更 申 请 | 1、拟设计变更类别 | 增加达到合同价3— * %(含 * )的( √ )。 | |||
2、拟设计变更内容 | 新增武盛村A段KA0+ * ~KA0+ * 左岸干砌挡土墙,破除原有旧挡土墙;2、武盛村B段KB0+ * ~KB0+ * 右岸新建干砌挡土墙高度加高 * cm;3、武盛村B段KB0+ * ~KB0+ * 左岸新建干砌挡土墙高度加高 * cm;4、新增封头挡土墙,长度均为8米:KB0+ * 右岸干砌挡土墙、KB0+ * 浆砌挡土墙、KB0+ * 浆砌挡土墙、KB0+ * 干砌挡土墙、KA0+ * 浆砌挡土墙、KA0+ * 浆砌挡土墙、KA0+ * 浆砌挡土墙。5、封头挡土墙埋钢筋砼管共 * 米:KB0+ * ~KB0+ * 、KA0+ * ~KA0+ * 段破路面埋直径1.0钢筋砼管各 * 米,KB0+ * 、KA0+ * 封头挡土墙埋直径1.0钢筋砼管各2米。6、闸门抬高 * cm,减少 * 孔。 | ||||
3、拟设计变更理由 | 因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化,需要调整建设方案的;( √ ) | ||||
4、预估的造价变更 | 变更及签证: * 2元 增项: *** 元 | ||||
5、其他附件材料 | 2、工作联系单1份;3、设计变更;4、水利工程预算书1份。 | ||||
6、项目建设及参建单位意见 | 项目建设单位: (略) 市 (略) 区埭头镇人民政府 | 项目施工单位: (略) | |||
项目设计单位: (略) 市水利水 (略) | 项目监理单位: (略) 大洲 (略) | ||||
(略) 门意见 |
(略) 门意见:(公章) (略) 门意见:(公章)
年 月 日 年 月 日 | ||||
注:本表格 * 式 * 份(计算机打印,表格中栏目不够填写时可另附纸说明)
附件:
(略) 市 (略) 区高标准农田 * 年项目水利工程预算书.PDF |
(略) 市 (略) 区高标准农田 * 年项目工作联系单设计变更.PDF |