近日,83岁的李大爷,在家突发左侧肢体无力,下肢行走费力,家属发现后迅速 (略) 急诊科就诊。急诊医生第一时间对李大爷进行了检查,初步怀疑其为脑梗塞急性期,并立即启动了卒中绿色通道,将其收住脑病科病房。
(略) 夏玉树主任接诊后,为李大爷安排了头颅CT和头颈部CTA检查。结果显示,李大爷两侧基底节、额顶叶及右侧丘脑、脑干存在多发腔隙性脑梗塞,且左侧颈动脉起始段重度狭窄。
正常情况下,脑组织的动脉供血由4条大动脉完成,即双侧的颈内动脉系统和由双侧椎动脉组成的椎-基底动脉系统。大脑半球前3/5由颈内动脉系统供应;大脑半球后2/5由椎-基底动脉系统供应。李大爷其中一条动脉起始段的重度狭窄导致其脑灌注不足,容易反复出现短暂性脑缺血发作及小血管脑梗,从而引发头晕、肢体活动受限等症状。
面对这一情况,夏玉树主任判断,李大爷应立即进行脑血管造影检查,并在必要时行颈动脉支架置入术,以开通颈动脉血管,预防后期脑梗塞的反复出现。
手术过程中,夏主任及其团队熟练操作导管,将其缓缓送入李大爷的颈动脉,并凭借精湛的技术,准确地定位到狭窄部位。在DSA的实时监视下,可以清楚看到李大爷的左颈内动 (略) 形成了斑块,颈内动脉狭窄程度约达90%。经与患者家属充分沟通后,神经介入团队为李大爷实施了“颈动脉支架置入术”。手术过程顺利,术后在医护人员的精心治疗和细心护理下,李大爷的病情得到了明显好转,生活质量也大幅提高。
专家介绍:
夏玉树,病区主任,主任中医师,毕业于南京中医药大学,一直从事临床内科工作,于2010 (略) 进修神经内科。曾先后在上海、山东等地学习脑出血微创。擅长微创手术治疗脑出血,及中西医结合治疗脑梗死、脑栓塞、帕金森、痴呆等神经内科常见疾病,对神经内科疑难疾病亦有较为深刻认识,分别于2023年及2 (略) 二 (略) 介入科学习,现阶段的发展方向是脑血管内介入,如动脉溶栓、取栓、支架、动脉瘤栓塞。