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三山岛街道社区卫生服务中心类射线装置使用

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建设项目环境影响登记表

填表日期： ***

项目名称	(略) 市 (略) (略) 类射线装置使用项目
建设地点	(略) 省 (略) 市 (略) 市 * 山岛街道西由 (略) 村和 (略) 市金仓街道过西村	建筑面积（平方米）	*
建设单位	(略) 市 (略) (略)	法定代表人	王伟
联系人	原志明	联系电话	* **** *
项目投资(万元)	*	环保投资(万元)	5
拟投入生产运营日期	***
建设性质	改建
备案依据	该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第 * 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。
建设内容及规模	* 、建设内容医院新增射线装置应用 * 、建设规模 1、本次新增射线装置使用规模（1） (略) 万东医疗 F * -8c型医用诊断X射线机，最大管电压 * kV，最大管电流 * mA，使用位置门诊楼放射科机房内。（2）美国Ct/e 型 CT机，最大管电压 * kV，最大管电流 * mA， (略) 西CT室。（3） (略) 普利德医疗 PLD * 型医用诊断X射线机，最大管电压 * kV，最大管电流 * mA，使用位置 (略) (略) (略) 区门诊楼放射科
主要环境影响		采取的环保措施及排放去向
承诺： (略) 市 (略) (略) (略) 填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的 * 切后果由 (略) 市 (略) (略) ， (略) 责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号： *** 。

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# 射线装置 # 卫生服务中心 # 社区

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