关于印发《绵竹市脑卒中早期识别筛查专项行动工作方案年》的通知

各镇(街道)、各相关医疗卫生机构：

为进一步推动脑卒中早期识别筛查，切实降低脑卒中发生率，更好提升居民健康水平，有效减轻医疗负担和社会负担， (略) 卫生健康 (略) 财政局《关于印发< (略) 脑卒中早期识别筛查专项行动工作方案>的通知》(德市卫函[2023])99号)要求，结合绵竹实际，市卫健局制定了《 (略) 脑卒中早期识别筛查专项行动工作方案(2023-2027年)》，现印发给你们，

请认真贯彻执行。

(略) 卫生健康局

2023年7月14日?

(略) 脑卒中早期识别筛查专项行动

工作方案(2023-2027年)

为持续加强高危人群筛查和干预，有效降低脑卒中发病率， (略) 脑卒中导致的死亡、残疾和医疗卫生资源消耗，制定本方案。

一、指导思想

以新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，深入做好健康宣教，有效实施脑卒中早期筛查和干预， (略) 健康水平。

二、主要目标

(一) (略) 65岁以上“脑卒中高危人群”进行免费筛查，引导筛查指标异常的对象规范开展早期综合干预。

(二)研究和推广脑卒中高危人群筛查和干预适宜技术，建立、完善防治工作体系和长效机制，努力降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率。

三、工作内容

(一)项目时间

2023年7月—2027年12月

(二)筛查范围

全市12个镇(街道)同步实施。

(三)筛查对象

依据以下8项危险 (略) 内所有65岁以上人群进行全面梳理，具有3项以上危险因素的纳入筛查对象。

1.高血压病史(血压≥140/90mmhg)，或正在服用降压药；

2.房颤和心瓣膜病；

3.吸烟；

4.血脂异常或未知；

5.糖尿病；

6.很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。从事农业体力劳动可视为有体

育活动)；

7.肥胖(BMI≥26kg/m2)；

8.有脑卒中家族史。

要求筛查人群性别和年龄分布应与本地区第七次全国人口普查结果相近，本地户籍90%以上的常住居民要能够被纳入，半年以上在外居住或打工者可排除。

(四)筛查人数目标

各镇(街道)每年度筛查人数应不少于辖区内筛查对象(卒中高危人群)总数的25%，力争通过4年时间，基 (略) 全域目标人群筛查全覆盖。

四、工作步骤

(一)确定筛查对象

根据社区人群健康体检的资料，对照国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会提出的高危人群的定义，筛选 (略) 65岁

及以上社区健康体检人群中的高危人群。项目管理单位根据各镇

(街道)高危人群分布实际，确定筛查人数，制定年度筛查计划。

(二)确定项目单位

(略) —县—乡镇(社区)三级项目组织架构。 (略) (略) (略) 项目管理单位， (略) (略) 指导 (略) 内脑卒中高危人群筛查相关工作。除 (略) 外， (略) (社区卫生服务中心)均纳入项目基层筛查服务点(附件3)， (略) (略) 的任务安排和统一管理，各基层筛查服务点负责本辖区脑卒中高危人群筛查相关工作，清平镇片区筛查 (略) (略) 统筹安排， (略) (略) 配合完成。

(三)筛查的实施

对纳入本年度进行筛查的对象建立名单，分层分批分时段开展检查。完善检查后，建立居民健康档案并纳入随访范围。

(四)筛查出的疑似病例的管理

对经过上述方法筛查出的疑似脑卒中、短暂性脑缺血发作患者或颈动脉狭窄≥50%的患者， (略) (略) 接受规范化诊治。治疗结束后转 (略) (社区卫生服务中心)，进行定期随访和健康管理。

(五)数据收集、上报及保存

项目管理单位和基层筛查服务点在项目实施过程中要认真核实登记筛查人员相关信息。按照“多方报送，归口管理”的原则，项目管理单位每月进行筛查数据汇总核对，并归档妥善保存。鼓

励多方共同开展数据挖掘和分析，每年度末开展卫生经济学评价，数据成果作为次年决策参考，进一步指导筛查工作开展。

五、项目进度安排

(一)准备阶段(2023年7月)

项目管理单位及基层筛查服务点按照实施方案制定年度计划。项目管理单位 (略) 脑卒中高危人群数量，并做好宣传、动员、培训等工作。全市筛查工作当年实施经费纳入下一年度预算。

(二)项目实施阶段(2023年8月-2027年12月)

各项目相关单位根据项目实施要求，开展高危人群的筛查、数据上报、质量控制等工作。现场筛查工作完成后，按照要求对高危人群开展数据收集及定期随访。项目管理单位根据上报的数据进行整理与分析，完成项目总体评估报告后，每年1月15 (略) 卫健局报送上年数据信息表(见附件2)。

(三)项目评价阶段(2027年12月)

项目管理单位对各年份筛查数据进行整理、分析，形成项目工作报告，并于2027年12月20日 (略) 卫健局，为后续脑卒中高危人群筛查提供参考。

六、资金安排与管理

(一)资金补助比例。此项目所需资金由绵竹财政全部承担。

(二)项目资金补助方式。补助方式为据实结算。项目按照据实结算的补助方式，项目次年按照上年实际开展的筛查人次数进行结算，保障项目有序推进。项目管理单位每年1月15 (略) 卫健局报送上年数据信息表(见附件2)。经市卫健 (略) 财政局提出结算申请，市 (略) 卫健局提供的筛查数据结算补助资金。

(三)项目补助标准。统一脑卒中高危人群筛查补助标准，每例筛查干预总补助标准为365元/人。筛查内容包括：实验检查、体格检查、心电图检查、颈部血管彩超、随访、建立健康档案、数据统计等项目。

七、保障措施

(一)加强组织领导，细化指标分解。各项目相关单位要充分认识到加强脑卒中早期筛查识别对于维护群众健康，减轻医疗负担的重要意义。项目管理单位及基层筛查服务点要结合本地实际，对照方案目标，精准发力、精确用力，全面理顺工作流程，细化分解任务，建立责任清单，做到定目标、定任务、定人员、定时间，全力推进脑卒中筛查工作分层分区有序实施。

(二)明确各方职责，凝聚工作合力。各项目相关单位单位要切实加强统筹协调和交流互通，确保行动实施取得实效。市卫健局负责项目组织、实施和监督指导、组织开展督导检查等工作； (略) 财政局建立定期沟通协商机制，确保专项资金合理使用。市财政局负责项目所需资金的筹集管理、监管、使用等。项目管理单位负责牵头组织项目实施， (略) 推广适宜筛查技术；做好项目日常管理、宣传动员、人员培训、监督指导、质量控制、信息收集和报送、效果评估工作。基层筛查服务点医疗

机构要切实加强卒中人才培养，加大业务培训力度，稳步提升卒中防治能力水平。

(三)广泛宣传动员，规范服务流程。各镇(街道)、项目管理单位及各基层筛查服务点要充分利用网络、广播、微信、微博、自媒体、讲座等形式，开展项目相关政策和脑卒中防治知识的宣传，为项目实施营造良好的社会氛围。项目管理单位和基层筛查点要由分管领导牵头，明确项目经办科室和人员，建立健全内部管理制度，规范服务流程，提高工作质效。

(四)强化监督指导，严格质量控制。市卫健局要将脑卒中筛查项目纳入卫生健康年度目标考核，对工作落实不力，责任落实不到位的，严肃追责问责。市疾控中心和神经内科质控分中心要加强项目全流程质量控制，高度重视筛查数据质控核对，严格督促落实随访跟踪，确保项目实施取得良好效果。

附件：1、 (略) 脑卒中高危人群早期识别筛查人数分配测

算表2、 (略) 脑卒中高危人群早期识别筛查数据汇总表3、 (略) 脑卒中高危人群早期识别筛查基层筛查点位信息表

附件1：

(略) 脑卒中高危人群早期识别筛查人数分配测算表

附件2：

(略) 脑卒中高危人群早期识别筛查数据汇总表

填报单位名称：??????????????????????????????????????????????????????? 填报时间：年月日

备注：完成率(%)=本年度已完成筛查人数/辖区本年度计划筛查总人数。

附件3：

(略) 脑卒中高危人群早期识别筛查基层筛查点位信息表

(略) 卫生健康局?

2023年7月14日印发