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(略) 市建设工程设计变更备案表
工 程
概 况
项目名称
(略) 市木 (略) 下游防洪三期工程（荔涵段） (略) 安置区(1-2#楼）
建设单位
(略) 区人民政府 拱 (略)
施工单位
(略) 市 (略)
监理单位
(略)
设计单位
(略) 省水利水电勘 (略)
合同造价
*** .00元
设 计
变 更
申 请
1、拟设计变更类别
四 类 设 计 变 更
2、拟设计变更内容
降低2#楼基坑支护设计范围内 (略) 地高程至 (略) 地设计高程
3、拟设计变更理由
(略) 地回填先于基坑开挖施工， (略) 地回填 (略) 地高程多1.4米，为保证基坑支护安全性，降低2#楼基坑 (略) 地高程至原状地面高程。
4、预估的造价变更
*** 元
5、其他附件材料
工程联系单、增加造价预算
6、项目建设及参建单位意见
项目建设单位： (略) 区人民政府 拱 (略)
项目施工单位： (略) 市 (略)
项目设计单位： (略) 省水利水电勘 (略)
项目监理单位： (略)
(略) 门意见
(略) 门意见：（公章） (略) 门意见：（公章）
年 月 日 年 月 日
注：本表格一式六份（计算机打印，表格中栏目不够填写时可另附纸说明）
京公网安备 11010802042560号