2021年基本医疗保险委托经办服务费（三次）第一标段公开招标公告

项目概况

* 年基本医疗保险委托经办服务费（ * 次）第 * 标段： (略) 乡居民基本医疗保险经办 招标项目的潜在投标人应在 (略) 市公 (略) （http:/ *** ）获取招标文件，并于 * 年 * 月2日 * 点 * 分（ (略) 时间）前递交投标文件。

* 、项目基本情况

项目编号： ***

项目名称： * 年基本医疗保险委托经办服务费（ * 次）

第 * 标段： (略) 乡居民基本医疗保险经办

预算金额： * . * 万元

最高限价： * . * 万元

采购需求：

（ * ）医疗保障征缴核定。商业保险机构按政策对 (略) 市医疗保 (略) 征缴核定，个人账户（体检费）上账。

（ * ）医疗费用审核。商业保险机构按政策规定对基本医保参保人员就医发生的普通门诊、门诊特殊病、“两病”门诊、住院、异地就医医疗费用、个人账户结算、支现、 (略) 实时、全面审核，做好外伤医疗费用及票据核查，有效甄别票据真伪，及时对参保患者的外伤情况以及应由或可能由第 * 方承担的 (略) 核实。对定点医药机 (略) 为实施监管，将结算标准、费用管控、即时结算、就诊信息及违规违约责任等各项内容纳入委托经办协议考核范围，有效促进定点医疗机构规范诊疗服务 (略) 为。

（ * ）医疗救助结算。重点救助对象、 * 般救助对象、建档立卡贫困户、 (略) 指 (略) 式救助经办服务。

（ * ）医疗费用支付和结算。 (略) 门根据监管需要，对每月结算 (略) 预算，将所需 (略) 指定账户，用于结算定点医疗机构医疗费用以及向参保人员支付结算费用，并适时对预拨给第 * 方的基本医疗保险资金 (略) 监督检查，第 * 方凭证须如实完整，且无条件提供相应原始凭证。

（ * ）基金监督管理。 (略) 自治区、 (略) 市医保政策，加强对定点医药机构的监管，医 (略) 为的规范，控制医疗费用不合理的增长。对定点医药机构套取医保基金等违规现象，要及时提请 (略) (略) 。按规定 (略) 情况，及时统计汇总 (略) 市医保相关数据信息，定期向 (略) (略) (略) 情况报告和相关报表。年终对定点 (略) 年终考核。

（ * ）经办服务能力。加强政策宣传， (略) 、政策解读，信息查询服务，按国家要求推进医保异地就医即时结算，实现即时结算工作目标。

（ * ）建立相互审核机制。由中标方负责互审其他标段经办内容，按照 (略) (略) 要求，按月对其他标段负责审核的 (略) 抽查复审，

（ * ）在县（区）、功能园区设代办点，方便群众。中标方须在县（区） (略) 设代办点具体负责医疗保障经办服务。

(略) 期限： * 般为 * 年，签订合同后至 * 日。

本项目不接受联合体投标。

* 、申请人的资格要求：

1.投标人应具备《中华人民共和国政府采购法》第 * 十 * 条规定的条件。

2.落实政府采购政策需满足的资格要求：执行《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国政府采购法实施条例》等有关法律、法规和和政策；执行《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库〔 * 〕 * 号）、《关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》和《关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》，本项目涉及小微企业、监狱企业和残疾人福利性单位。

3.本项目的特定资格要求：

3.1具有健康保险业务 * 年以上资质资格；

3.2在 (略) 具备较为 (略) 点及医疗保险专项信息系统；

3.3具有政策性医疗保险项目承办丰富经验及熟悉 (略) 本地医保政策或医学专业 (略) * ，投 (略) 人员医学专业人才占比不少于 * %，提供毕业证。

* 、获取招标文件

时间： * 日至 * 日（ (略) 时间，法定节假日除外）

地点： (略) 市公 (略) （需办理 CFCA (略) 文件）。

方式：登录到 (略) 市公 (略) （http:/ *** ） (略) 文件

售价：免费获取

* 、提交投标文件截止时间、开标时间和地点

* 日 * 点 * 分（ (略) 时间）

地点：供 应 商 通 过 在 “ 拉 萨 市 公 共 资 源 交 易 网

（http:/ *** ）”注册的用户名、 (略) 递交，投标文件递交要求：上传 PDF 格式；投标文件（其它）：上传 DOCX 格式文件。

(略) 文件要求递交至 (略) 市公 (略) 开标室。

备注：1. (略) 文件的要求，在规定应当签字、盖章的地方签字、盖章。签字、盖章完成后的投标文件，应当扫描成 PDF 格式上传。企业公章应采用 (略) 签章，（ (略) 电子印章升级的请 (略) 升级新的电子印章）；DOCX 格式文件无需签字、盖章。

2.逾期上传或不按要求上传的投标文件， (略) 投标交易平台将予以拒收。若因上传错误在评标时候造成投标文件无法读取， (略) 承担相应责任。

开标地点： (略) 市公 (略) （逾期送达或不符合规定的投标文件恕不接受。）

* 、公告期限

自本公告发布之日起5个工作日。

* 、其他补充事宜

1. 本项目公告在《 (略) 市公 (略) 》、《 (略) 自治 (略) 》、《中 (略) 》上同时发布。

2. 本项目不属于专门面向中小企业采购的项目。

* 、对本次招标提出询问，请按以下方式联系。

1.采购人信息

采购人： (略) (略)

地址： (略) 自 (略) 关区纳入路1号

联系方式： * - ***

2.采购代理机构信息

名 称： * 川国 (略) 有限公司

地 址： (略) 市柳梧新区长兴都汇1栋2单元4楼

联系方式： ***

3.项目联系方式

项目联系人：王嘉良、黄勇

电 话： *** 、 ***